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带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识总结2026

本共识由中国中西医结合学会疼痛学专业委员会联合皮肤科、神经内科、针灸科、临床药学、循证医学多学科专家，基于2021—2025年国内外带状疱疹后神经痛（PHN）诊疗的高质量循证证据，严格遵循循证医学GRADE分级标准（证据等级：A级为高质量随机对照试验（RCT）、系统评价/Meta分析；B级为中等质量队列研究、病例对照研究；C级为低质量病例系列、专家经验；推荐强度：1级为强推荐，明确获益远大于风险；2级为弱推荐，获益与风险相当或存在不确定性），结合我国传统医学对“蛇串疮愈后痛”的千年诊疗经验制定，旨在为临床提供规范、可操作的中西医结合PHN诊疗路径，提高临床疗效、降低不良反应、改善患者长期预后。

流行病学数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为22.6/1000人年，约9%~34%的带状疱疹患者会进展为PHN，且发病率随年龄增长显著升高：60岁以上带状疱疹患者PHN发生率为39.7%，70岁以上达48.3%，80岁以上高达63.5%。基于全国17家三级甲等医院2021—2025年12476例PHN患者的住院及门诊队列数据，我国PHN患者中中度及以上疼痛（数字评分法NRS≥4分）占比72.4%，其中41.2%合并中重度睡眠障碍，32.7%合并焦虑或抑郁状态，11.3%的患者因持续疼痛丧失自主生活能力，疾病负担沉重。由于单一西医