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带状疱疹临床诊疗指南(2026年版)

1流行病学

基于全国皮肤性病医疗质量控制中心2023—2025年31个省（区、市）162个监测点的连续监测数据，我国全人群带状疱疹年发病率为4.17‰，其中50岁以下人群年发病率为1.76‰，50~59岁人群为6.02‰，60~69岁人群为8.89‰，70~79岁人群为12.54‰，80岁及以上人群为15.77‰，年龄标准化发病率较2018—2022年升高12.3%，升高趋势与人口老龄化、免疫抑制人群规模扩大、慢性基础疾病患病率升高等因素相关。疾病发病无明显季节性，女性发病率略高于男性（女男比为1.28:1）。全人群带状疱疹后神经痛（PHN）总体发生率为7.6%，50岁以上患者PHN发生率为15.2%，70岁以上为28.4%，80岁以上达34.7%；发病72小时内启动规范抗病毒治疗的患者PHN发生率可降至7.9%，未规范治疗的50岁以上患者PHN发生率高达21.3%。此外，我国带状疱疹患者首诊误诊率达39.7%，其中前驱期无疹阶段基层医疗机构误诊率达47.2%，易被误诊为心绞痛、胆囊炎、泌尿系结石、腰椎间盘突出症等疾病，延误治疗时机。2025年全球疾病负担数据显示，我国每年因带状疱疹导致的伤残调整生命年（DALY）损失达87.2万人年，疾病负担居感染性皮肤病首位。

2病原学与发病机制

带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒（VZV），属于疱疹