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吸入性肺炎临床诊治指南（2026）

一、定义与流行病学

吸入性肺炎（AspirationPneumonia,AP）指口咽分泌物、胃内容物或其他异物经声门进入下呼吸道，引发的肺部炎症性疾病，根据临床场景可分为社区获得性吸入性肺炎（Community-acquiredAspirationPneumonia,CAP-AP）和医院获得性吸入性肺炎（Hospital-acquiredAspirationPneumonia,HAP-AP）；根据吸入物性质可分为化学性吸入性肺炎、细菌性吸入性肺炎和阻塞性吸入性肺炎，临床中三者常混合存在。

近年来全球多项大样本队列研究数据显示，AP占所有社区获得性肺炎（CAP）的10%~25%，占HAP的30%~40%；≥65岁老年人群AP发病率高达45/10万人群，80岁以上人群发病率升至182/10万人群，男性发病率为女性的1.3~1.7倍。我国2023-2024年全国多中心AP流行病学调查（纳入112家三级医院12487例肺炎患者）结果显示：AP占CAP的18.6%，占HAP的34.2%，其中误吸高危人群（吞咽障碍、意识障碍、长期卧床者）AP发生率高达58.3%；AP总体30天病死率为11.2%，入住ICU的AP患者30天病死率达28.7%，HAP-AP病死率显著高于CAP-AP（16.9%vs8.1%，P0.001），合并基础疾病的老年