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冠状动脉性心脏病的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中梳理护理要点、优化护理流程、提升护理质量的重要环节。本次护理查房以冠状动脉性心脏病患者为核心，围绕病情观察、护理干预及效果评价等关键环节展开，旨在通过系统梳理患者护理过程，总结冠心病患者的长期护理要点，为患者提供更精准、更个性化的护理服务，同时促进护理人员对冠心病护理知识的巩固与应用。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛1年，加重3天”入院。1年前患者无明显诱因出现活动后胸闷，位于胸骨后，呈压榨样，休息5-10分钟可缓解，未予重视；3天前因情绪激动再次出现胸痛，程度较前加重，持续约10分钟，含服硝酸甘油后缓解，遂来院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L；吸烟史30年，每天1包，未戒烟；无饮酒史。

辅助检查：入院时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV；心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）0.3ng/mL（参考值0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值0-24U/L）；冠脉造影显示左前降支近段狭窄75%，右冠状动脉中段狭窄50%；空腹血糖8.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇