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- 2026-11-09 发布于重庆
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*内容报告病历1脑出血有关知识2治疗3护理措施45健康教育病史王洪现,男性,51岁,于2023.7.610:22主因头痛伴恶心2天入院。患者2天无明显诱因因出现头痛,伴恶心,未呕吐,无言语不利,无肢体无力,无肢体抽搐,无意识障碍。既往“高血压病”病史6年,最高140/100mmHg,平素间断口服降压药物,血压控制一般。初步诊疗:1.脑出血(左侧额叶出血)*入院查体T36.2℃,P70次/分,R19次/分,BP163/91mmHg神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏捷,四肢肌力V级,四肢肌张力正常。既往史:平素身体健康,否定糖尿病及冠心病史。*辅助检验CT检验:7.7头颅CT示:左侧额叶可见片状高密度影,边沿较清,最大截面积约4.1*4.2cm,周围见低密度影围绕。左侧侧脑室前角可见斑片状高密度影.右侧脑室体旁、右侧基底节区及桥脑可见斑片状低密度影。*病情进展与诊疗7.6一级护理、低盐低脂饮食,连续吸氧,多功能监护,嘱绝对卧床休息,防止剧烈活动;应用甘露醇”降压利尿.奥美拉唑”抑酸,脑苷肌肽”脑保护醒脑静”醒脑及补液等治疗。7.7人血白蛋白”降低脑水肿。*概述*11223344定义病因及发病机制病理
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