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临床急救用血操作规范流程

临床急救用血是针对创伤、产科急症、消化道大出血、急性溶血、严重凝血功能障碍等危及生命的急危重症患者，为快速纠正循环不足、改善组织氧供、纠正凝血紊乱而采取的紧急输血治疗措施，是急危重症抢救的核心环节之一，所有操作必须严格遵循安全、及时、规范、可追溯的原则，全流程覆盖评估、申请、标本采集、输血科配发、床旁输注、不良反应处置、后续管理全链条，确保输血安全与抢救效率统一。

急救用血启动需严格把握指征，坚决避免非必要急救用血占用宝贵血液资源。失血性患者按照失血性休克分级判定启动阈值：Ⅰ级失血性休克失血量750ml，占自身血容量比例15%，心率100次/分，血压、脉压、尿量基本正常，无需启动输血，经晶体液复苏即可维持循环稳定；Ⅱ级失血性休克失血量750-1500ml，占自身血容量15%-30%，心率100-120次/分，脉压减小，尿量30-50ml/h，经晶体、胶体液复苏后循环稳定者无需输血，若复苏后仍存在组织低灌注表现可启动红细胞输注；Ⅲ级失血性休克失血量1500-2000ml，占自身血容量30%-40%，心率120次/分，收缩压下降，尿量20-30ml/h，伴意识模糊、皮肤湿冷，需立即启动急救用血；Ⅳ级失血性休克失血量2000ml，占自身血容量40%，心率140次/分，收缩压显著降低甚至测不出，无尿，伴意识丧失，需立即启动急救用血绿色通道。非失血性患者启动急救用血