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冠状动脉扩张病的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量控制与业务提升环节，通过对典型病例的系统梳理，可强化护理人员对疾病病理机制、护理干预要点的理解与应用。本次护理查房以“冠状动脉扩张病的护理”为主题，围绕1例冠状动脉扩张病患者的护理过程，从病情汇报、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理目标、核心护理措施、效果评价等方面展开，旨在总结冠状动脉扩张病的护理重点，规范护理流程，提升对该疾病患者的长期管理能力，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，因“反复胸闷、心悸1年，加重3天”入院。1年前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，呈压榨感，持续约5分钟，休息后缓解，未予重视；3天前因劳累后胸闷加剧，伴心悸、气短，活动后明显，无胸痛、晕厥，遂来院就诊。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，每日1次），血压控制在130/85mmHg左右；否认糖尿病、冠心病家族史；吸烟30年，10支/日，未戒烟；饮酒20年，白酒50ml/日。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压135/88mmHg；神志清楚，精神尚可；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心律，V1-V3导联T波低平；心