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冠状动脉成形术后再狭窄的护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、规范护理流程的重要途径，尤其对于冠状动脉成形术（PTCA）后再狭窄（RS）这类常见并发症的患者，系统的护理干预直接影响预后。本次查房以“冠状动脉成形术后再狭窄的护理”为主题，旨在通过对典型病例的分析，梳理再狭窄患者的护理要点，解决患者现存及潜在的护理问题，优化护理措施，提高患者的自我管理能力和生活质量。

二、患者病情汇报

患者男性，62岁，因“反复胸痛3个月，加重1周”入院。既往有高血压病史10年（血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/85mmHg左右）、2型糖尿病病史8年（糖化血红蛋白7.2%，服用二甲双胍治疗）、高脂血症病史5年（LDL-C3.5mmol/L，未规律服用他汀类药物），有30年吸烟史（1包/天，未戒烟）。1年前因“不稳定型心绞痛”行冠状动脉成形术+裸支架植入术（左前降支近段），术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷（1年后停药）、阿托伐他汀（自行减量至半片/天）。

3个月前患者无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样，每次持续3-5分钟，休息后缓解，每周发作1-2次，未重视。1周前胸痛加剧，发作频率增加至每天2-3次，每次持续10-15分钟，伴胸闷、大汗，含服硝酸甘油后缓解，遂来院就诊。入院后行冠脉造影示：左前降支支架内再狭窄（狭窄程度75%），左回旋支轻