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冠状动脉支架内血栓形成的护理查房

一、前言

冠状动脉支架植入术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要手段，可有效开通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血。然而，支架内血栓形成（ST）作为其严重并发症之一，虽发生率较低（约0.5%~2.0%），但致残率、致死率极高，严重威胁患者生命安全。为提高护士对冠状动脉支架内血栓形成患者的护理干预能力，规范护理流程，保障患者预后，本次护理查房以1例亚急性支架内血栓形成患者为案例，围绕疾病概述、护理评估、护理干预等核心内容展开，旨在通过系统梳理护理要点，提升护理团队的专业水平，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，62岁，因“冠状动脉支架植入术后10天，突发胸痛2小时”入院。患者10天前因“不稳定型心绞痛”行冠状动脉造影，提示左前降支近段狭窄90%，植入药物洗脱支架1枚，术后予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板、阿托伐他汀调脂、美托洛尔减慢心率等治疗，病情稳定后出院。2小时前患者无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、胸闷，持续不缓解，自行含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）无效，遂紧急就诊。

入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg；神志清楚，表情痛苦，面色苍白；心界无扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹软，无压痛及