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冠状动脉无再流的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中梳理病例、规范流程、提升专业能力的重要环节，尤其针对心血管介入治疗中的常见并发症——冠状动脉无再流，其护理干预直接影响患者预后及长期生活质量。本次查房以冠状动脉无再流的护理为核心，结合具体病例，系统探讨疾病机制、护理要点及干预策略，旨在优化护理流程，为临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因反复胸闷胸痛1周，加重2小时急诊入院。既往有高血压病史10年（血压最高150/95mmHg，未规律服用降压药）、2型糖尿病病史5年（空腹血糖波动于8-10mmol/L，未规范胰岛素治疗），有吸烟史30年（10支/日，已戒1年）。入院时查体：体温36.8℃，心率92次/分，血压130/85mmHg，呼吸20次/分，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧3L/min）；胸闷胸痛位于心前区，呈压榨样，持续不缓解，伴大汗、恶心，无呕吐；心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL，诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。

急诊行冠状动脉造影（CAG）示左前降支（LAD）近段完全闭塞（TIMI血流0级），予球囊预扩张（2.5mm×15mm球囊，12atm×30s）后，LAD远端血流未恢复（TIMI血流0级），考虑冠状动脉无再流。立即予替罗非班（10μg/kg）冠状动脉内注射、硝普钠（1