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冠状动脉支架后并发冠状动脉分支闭塞的护理查房

一、前言

冠状动脉支架植入术（PCI）是目前治疗冠心病的重要手段，可有效开通闭塞血管、改善心肌供血，但术后仍存在一定并发症风险，其中冠状动脉分支闭塞是较为严重的急性并发症之一，若处理不及时，可能导致心肌梗死、心力衰竭甚至死亡。为总结冠状动脉支架后并发冠状动脉分支闭塞的护理经验，提高护理人员对该并发症的识别与干预能力，保障患者安全，本次护理查房围绕“冠状动脉支架后并发冠状动脉分支闭塞的护理”展开，旨在通过病例分析、护理流程梳理，规范护理措施，提升护理质量。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因“反复胸骨后压榨性疼痛1周，加重2小时”于2023年10月15日入院。入院诊断为“不稳定型心绞痛（高危组）”，既往有高血压病史10年（血压控制在130/80mmHg左右）、2型糖尿病病史5年（糖化血红蛋白7.2%）。入院后完善相关检查，冠状动脉造影示前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉远段狭窄60%，于当日行PCI术，在前降支近段植入1枚药物洗脱支架（直径3.0mm，长度20mm），手术过程顺利，术后返回病房，给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板、阿托伐他汀调脂、硝酸甘油扩冠等治疗。

术后4小时（10月16日02:00），患者突然出现胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴大汗、胸闷，持续30分钟不缓解，立即行心电图检查示V1-V4导联