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冠状动脉支架植入术后再狭窄的护理查房

一、前言

冠状动脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段之一，通过植入支架扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌血流灌注，有效缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的风险。然而，支架植入术后再狭窄（in-stentrestenosis,ISR）作为常见的远期并发症，其发生率虽随药物洗脱支架的应用已降至5%~10%，但仍严重影响患者的预后及生活质量。为规范冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的护理流程，提升护理人员的专科护理能力，本次护理查房围绕“冠状动脉支架植入术后再狭窄的护理”展开，通过病例分析、护理干预及效果评价，总结护理要点，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房选取的患者为男性，65岁，因“反复胸闷1周”入院。患者既往有高血压病史10年（最高血压160/100mmHg，规律服用缬沙坦控制，血压控制在130/85mmHg左右）、2型糖尿病病史8年（空腹血糖波动在7~8mmol/L，服用二甲双胍治疗）。1年前因“不稳定型心绞痛”行冠状动脉造影检查，提示左前降支近段狭窄90%，植入1枚药物洗脱支架（直径3.0mm，长度18mm），术后规律服用阿司匹林（100mg/日）、氯吡格雷（75mg/日）双联抗血小板药物，无明显不适。1周前，患者无明显诱因出现心前区胸闷，呈压榨感，持续约5分钟，休息后缓解，每日发作2~3次，未予重视。入院前1天，胸闷症