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临床检验标本采集送检指南手册

临床检验标本采集与送检是保障检验结果准确、可靠的核心前置环节，国内外临床检验质量控制数据显示，检验全流程误差中60%~70%发生于分析前阶段，其中标本采集时机错误、患者准备不充分、采集操作不规范、送检储存不当等问题占分析前误差的85%以上，直接影响临床诊断效率、治疗方案制定甚至患者医疗安全。本指南依据《全国临床检验操作规程（第4版）》、临床和实验室标准协会（CLSI）公开技术规范、国家临床检验中心室间质量评价相关要求制定，覆盖临床常规开展检验项目的标本采集、标识、储存、转运全流程要求，供临床医护、检验人员、标本转运人员统一遵照执行。

所有检验项目采集前需充分告知患者准备要求，减少生理状态、饮食、运动、药物等因素对结果的干扰。饮食准备方面，常规生化、免疫、凝血等项目需空腹8~12h，需明确空腹并非时间越长越好，空腹超过16h会导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3、转铁蛋白浓度下降，胆红素、游离脂肪酸、尿素、尿酸升高，影响结果判读；采血前24h内避免高脂、高糖、高嘌呤饮食，禁止饮酒，饮酒后2~4h会导致血糖降低、乳酸、尿酸升高，持续12h以上可出现γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）升高；采血前避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，咖啡因可导致游离脂肪酸、血糖、皮质醇浓度升高；若需开展糖耐量试验、儿茶酚胺代谢产物检测，需提前3天指导患者