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良肢位摆放操作评分标准

1评分基本约定

1.1适用范围

适用于各级医疗机构康复医学科、神经内科、神经外科、骨科、老年医学科、重症医学科等科室的注册护士、康复治疗师、护理辅助人员操作考核，也适用于脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、骨折术后、运动损伤等需长期卧床/行动受限患者的居家照护者能力测评。

1.2分值设置

总分值为100分，其中操作前准备占18分，体位摆放操作占60分，操作后评估与健康指导占12分，综合应急与个体化调整占10分。各模块可根据考核对象调整权重，总分核算后按百分制折算。

1.3合格标准

医疗机构医护人员考核合格线为80分，护理辅助人员、居家照护者合格线为70分。考核过程中触犯任意一票否决项的，直接判定为不合格，不计其余考核得分。

1.4一票否决项

操作过程中出现以下任意1项情形，直接判定为不合格：

1.4.1操作前未排查禁忌证，对存在颅内压进行性升高（200mmH?O）、脊柱脊髓损伤未行有效固定、骨折术后未达稳定固定标准、患侧肢体深静脉血栓急性期（发病14天内）、严重肺栓塞、活动性大出血等绝对禁忌证的患者实施良肢位摆放。

1.4.2操作过程中动作粗暴，造成患者关节脱位、软组织拉伤、皮肤破溃，或诱发患者生命体征异常（收缩压波动30mmHg、心率波动20次/分、血氧饱和度下降5%且持续30秒以上）。

1.4.3摆放后患侧肢体处于明显抗重力痉挛模式且未采取任何拮抗