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2026年认知障碍老人疼痛评估试题及答案

1.单项选择题

（1）对于重度认知障碍（GDS评分7级）的老年人，优先选择的疼痛评估工具是

A.数字疼痛评分量表（NRS）

B.视觉模拟评分量表（VAS）

C.老年疼痛行为评估量表（DOLOPLUS2）

D.口头描述评分法（VDS）

参考答案：C

答案解析：重度认知障碍老人已经丧失自我表达能力，无法完成需要主观反馈的疼痛评估，NRS、VAS、VDS均属于需要老人自我报告的评估工具，仅适用于轻中度认知障碍且具备表达能力的老人。DOLOPLUS2是专门为认知障碍老人开发的行为观察类疼痛评估工具，通过观察老人的行为、生理反应判断疼痛，适用于无法自我报告的重度认知障碍老人，因此选C。

（2）认知障碍老人出现以下哪项行为时，首先需考虑疼痛诱发的可能

A.持续嗜睡、对外界刺激无反应

B.突然出现的踱步、反复喊叫、攻击性增强

C.长期食欲下降、体重减轻

D.夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停

参考答案：B

答案解析：认知障碍老人无法准确描述自身感受，急性疼痛发作时常会表现为突发的行为改变，踱步、反复喊叫、攻击性增强、躁动都是疼痛最常见的行为提示。持续嗜睡无反应多提示中枢神经系统病变或严重全身感染，长期食欲下降体重减轻多与慢性消耗性疾病、消化功能减退相关，夜间打鼾伴呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现，和疼痛无直接关联，因此选B。

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