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养老护理机构压疮分期评估与护理实操规范

养老机构收住的失能、半失能老人因活动能力下降、皮肤屏障功能减退、基础疾病多发，是压疮发生的高危群体。据中国老年医学学会老年医疗机构管理分会2023年发布的全国养老机构压疮防控基线调查数据，国内收住失能老人的养老机构压疮现患率为11.87%，其中院外带入压疮占比72.3%，机构内新发压疮占比27.7%；压疮发生后不仅会增加老人疼痛、感染风险，还会延长照护周期，甚至因并发败血症、骨髓炎提升死亡风险。压疮的准确分期评估是开展规范化护理的核心前提，所有一线护理人员需严格按照循证标准开展评估与实操，最大限度降低压疮发生率、提升压疮愈合率。

压疮风险筛查与动态评估是前置防控的核心环节，需严格明确评估时机、工具使用标准与分层管理要求。新入住老人需在入科2小时内完成首次压疮风险评估，不得因入院流程繁琐延后评估，避免高危老人因未及时采取减压措施发生新发压疮。评估工具统一采用Braden量表，针对75岁以上老年人群，将风险临界值调整为19分（普通成年人群临界值为18分）——国内老年护理循证数据显示，75岁以上老人采用19分作为临界值时，压疮预测灵敏度达89.2%、特异性76.4%，可有效减少漏诊。量表评估覆盖6个维度，每个维度严格按实操标准判定：感知能力维度，完全受限（对疼痛刺激无退缩反应、意识障碍无法表达不适，1分）、非常受限（仅对疼痛刺激有退缩反应、无法主动