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工业园区征收社会稳定风险评估问卷

尊敬的受访者：

您好！为全面掌握[XX工业园区]征收项目实施可能引发的社会稳定风险，充分听取各方利益相关者的真实诉求与意见建议，精准识别风险点、制定防控预案，保障征收工作合法合规、平稳有序推进，特开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于风险评估分析，严格保密，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

第一部分受访者基本信息

1.您的身份类型：

□被征收村（居）民（住宅类）□被征收企业法定代表人/实际控制人

□被征收企业员工□项目周边未被征收村（居）民

□村（社区）工作人员□园区管委会/征收办工作人员

□相关领域商户（未被征收）□其他________

2.您的年龄：

□18-30岁□31-45岁□46-60岁□60岁以上

3.您在征收涉及区域的居住/经营/工作年限：

□不满1年□1-5年□5-10年□10年以上

4.您的家庭/企业年均收入水平（个人填写家庭年收入，企业填写年均营收）：

□5万元以下□5-20万元□20-100万元□100-500万元□500万元以上

5.您是否为征收直接利益相关方（即征收行为将直接影响您的房屋、土地、经营场所权属或使用权）：

□是□否

6.若您是企业相关人员，企业所属行业为：

□制造业□仓储物流业□批发零