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类风湿性关节炎健康教育

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，核心病理改变为关节滑膜炎症、血管翳形成，逐步侵袭关节软骨和骨组织，最终可导致关节畸形、功能丧失，是我国成年人致残的主要病因之一。

一、疾病基础认知

1.1流行病学数据

根据中华医学会风湿病学分会2022年发布的《类风湿关节炎诊疗指南》，我国RA患病率为0.28%~0.41%，按14亿人口估算，现患人数约500万~600万。该病可发生于任何年龄，30~50岁为发病高峰年龄段，女性发病率为男性的2~3倍。未规范治疗的RA患者2年致残率约为50%，3年致残率可达70%；而早期（发病6个月内）规范达标治疗可使80%以上的患者病情维持缓解，保留正常工作与生活能力。

1.2发病相关因素

RA的发病是遗传、环境、免疫紊乱多因素共同作用的结果：

遗传因素：RA具有家族聚集倾向，一级亲属患病风险是普通人群的1.5倍；人类白细胞抗原（HLA）-DRB1等位基因是已知最强的遗传易感因素，携带该基因的个体患病风险升高2~3倍。

环境因素：吸烟是明确的RA发病及病情加重危险因素，可使发病风险升高1.8倍，烟龄越长、吸烟量越大，风险越高，同时吸烟会降低治疗应答率、升高肺间质病变发生风险；此外，口腔菌群失调（慢性牙周炎）、肠道菌群紊乱、硅尘职业暴露