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类风湿关节炎诊疗专家共识(2026版)

本共识由中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫科医师分会联合发起，基于2022年版《类风湿关节炎诊疗指南》框架，纳入2022年1月至2025年10月间发表的全球多中心随机对照试验、中国人群真实世界队列、药物警戒登记数据库等高级别循证证据，严格遵循GRADE证据分级与推荐强度标准，结合我国RA患者疾病表型、卫生经济学特征、基层诊疗实际，经全国47家三级甲等医疗机构的风湿免疫科、骨科、影像科、检验科、临床药学、公共卫生领域共72名专家，通过3轮德尔菲法咨询、1次面对面共识讨论会形成最终推荐，所有推荐意见专家同意率均≥85%，覆盖RA早期筛查、诊断分层、评估体系、治疗方案、特殊人群管理、共病防控、长期随访全流程，为各级医疗机构临床医师提供可落地的规范化诊疗依据。我国2024年全国慢性病与营养监测数据显示，大陆地区类风湿关节炎（RA）患病率为0.46%，推算总患病人数约580万，男女患病比例为1:4.1，发病高峰集中于40-60岁年龄段；近5年随着国家医保政策覆盖、规范化诊疗推广，我国RA患者的治疗达标率从2018年的17.2%提升至2024年的43.8%，但仍存在早期漏诊率高达57.3%、基层医疗机构用药不规范、特殊人群管理不规范、共病筛查不足等问题，发病2年内未规范治疗的患者不可逆关节骨破坏发生率达71.6%，3年致残率达70.4%，疾病负