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压疮危险因素预测及预防护理措施

压疮（又称压力性损伤）是指骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的局限性损伤，2019年全球多中心流行病学调查数据显示，住院患者压疮总体发生率为3.1%~14.3%，其中国内二级以上医院住院患者院内压疮发生率为1.58%~13.7%，ICU患者压疮发生率为18%~39%，老年长期照护机构压疮发生率为2.4%~23%，脊髓损伤患者终身压疮发生率为25%~85%。压疮发生不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，还会继发感染、脓毒症甚至危及生命，数据显示，合并压疮的住院患者病死率是无压疮患者的2.8~4.5倍。精准识别压疮发生危险因素、科学开展风险预测、落实规范化预防护理措施，是降低压疮发生率、改善患者预后的核心路径。

压疮危险因素预测体系

压疮预防的前提是精准识别风险，需建立“量表评估+危险因素分层+技术辅助”的三维预测体系，实现风险早发现、早干预。

（一）风险评估量表的临床应用及效度评价

风险评估量表是临床最常用的预测工具，不同量表的适用场景、预测效度存在差异，需根据人群特点选择匹配的评估工具，避免“一把尺子量所有”。

1.通用评估量表：Braden量表是目前全球70%以上医疗机构应用的通用工具，1987年由美国学者Braden和Bergstrom研发，从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能