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DRG付费建设方案（中医馆）

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DRG付费建设方案（中医馆）

在实际应用中，为贯彻落实《国家卫生健康委国家医疗保障局关于推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革工作的指导意见》（国卫医发〔2021〕14号）及《DRG付费国家试点工作方案》相关要求。同时，结合中医馆医疗服务特点与资源配置实际，围绕提升医疗服务效率、控制医疗费用不合理增长、优化医保基金使用效益的核心目标，特制定本方案。本方案执行周期为2024年1月至2026年12月，适用范围覆盖全院所有中医门诊、住院科室及中医特色诊疗项目。并且覆盖对象包括但不限于医保参保患者、职工医保参保患者及商业医疗保险参保患者。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院管理层职责7

（二）医务科职责8

（三）医保办公室职责9

（四）财务科职责11

（五）信息科职责12

（六）各临床科室职责13

三、重点任务与专项行动14

（一）DRG付费政策体系建立15

（二）DRG付费信息全面建设16

（三）DRG付费病案质量管理17

（四）DRG付费医务人员培训19

（五）DRG付费绩效考核20

四、实施步骤与时间安排21

（一）前期筹备阶段（2024年1月-2024年3月）22

（二）中期落地阶段（2024年4月-2025年3月）2