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血液标本采集流程

执行采集操作的人员需经过临床检验标本采集规范化专项培训并考核合格，持有护士执业证书或临床检验技师资格证书，每年度完成不少于8学时的复训及考核，考核内容需覆盖静脉穿刺操作技术、不同检验项目的标本保存与转运要求、职业暴露应急处置流程、医患沟通规范等模块，未取得资质人员不得独立开展血液标本采集操作。采集操作前需首先完成患者端的准备核查与告知，明确告知患者采集目的、操作流程及配合要点，缓解患者紧张情绪，同时全面评估患者状态：一是饮食与作息核查，常规生化、免疫项目需确认患者空腹时长达到8~12h，空腹时长不足8h或超过16h均会导致检验结果偏差，其中空腹超过16h可使血清白蛋白、葡萄糖、补体C3水平下降10%~15%，总胆红素水平升高20%左右；采集前24h需告知患者避免高脂、高糖饮食，禁止饮酒，酒精摄入可使γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸水平升高20%~40%，高甘油三酯血症患者若采集前进食高脂食物可导致标本重度脂浊，无法进行比色法检测；采集前12h禁止饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，避免皮质醇、儿茶酚胺水平假性升高；采集前24h避免剧烈运动，马拉松、高强度健身等剧烈运动可导致肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白水平显著升高，部分人群肌酸激酶升高可持续48h以上，最高可达参考值上限的10倍；对于长期规律服药的慢病患者，不得随意要求患者停药，需在检验申请单上注明末次服药时间、药物名称及剂量