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药品器械自查报告

本次自查覆盖全院药事管理、医疗器械全生命周期管理各环节，由医院主要负责人任组长，分管药事、设备、医疗质量的副院长任副组长，药学部、医学装备科、医务部、护理部、质控科、感控科、财务科、纪检监察室共8个部门21名专职人员组成3个专项核查组，严格对照《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》《医疗机构药事管理规定》《医疗器械使用质量监督管理办法》等法律法规及行业规范要求，于2024年3月11日至3月22日对2023年1月1日至2024年3月10日期间的药品、医疗器械采购、验收、储存、养护、调配、使用、追溯、不良事件监测、报废处置全流程开展拉网式排查，累计核查药品品规1247个，其中西药829个、中成药296个、中药饮片122个；核查医疗器械品规1862个，其中一类器械347个、二类器械1129个、三类器械386个；访谈临床医师、药师、护士、设备运维人员共172人，抽查运行病历420份、归档病历680份，抽查门急诊及住院处方12000张，核查药械采购合同172份、供应商资质文件794套，盘点药械库存货值共4872.63万元；排查发现各类问题37项，其中立行立改问题29项、限期整改问题8项，截至报告形成日，立行立改问题已全部整改到位，限期整改问题已完成整改方案制定、责任到人、节点明确，整体整改完成率达78.38%。

一、自查覆盖范围及核查方式

本次自查坚持“不留死