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创伤性脊柱侧弯的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中动态评估患者状况、优化护理方案的核心环节，对提升专科护理质量、保障患者安全具有重要意义。创伤性脊柱侧弯作为脊柱外科的特殊类型，区别于特发性或先天性脊柱侧弯，其发病与外界暴力（如车祸、高处坠落等）导致的脊柱骨折、脱位或神经损伤直接相关，常伴随复杂的病理生理改变及多系统功能障碍，护理过程需兼顾脊柱稳定性维护、神经功能保护、并发症预防及心理支持等多维度需求。本次护理查房以一例创伤性脊柱侧弯患者为对象，通过系统梳理病情、分析护理问题、制定针对性措施，旨在深化对该类患者护理要点的理解，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，32岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限1月余，发现脊柱侧弯加重1周”于2023年10月8日入院。患者1月前工作时从3米高处跌落，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，无法站立，无昏迷、肢体麻木或大小便失禁；外院CT提示“胸12椎体压缩性骨折（压缩约1/3）、腰1-2棘突骨折”，予卧床制动、镇痛等保守治疗。近1周家属发现其站立时肩背部明显不对称，就诊本院复查全脊柱X线显示：胸腰段（T11-L2）侧弯Cobb角28°（伤前无脊柱侧弯史），MRI提示“胸12椎体陈旧性骨折，局部后凸畸形，周围软组织粘连，脊髓无明显受压”。入院时生命体征平稳，神志清楚，腰背部活动度受限（前屈15°、后伸5°），腰3-