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类风湿关节炎诊疗中国指南(2026版)

本指南由中华医学会风湿病学分会联合中国医师协会风湿免疫科医师分会，基于2018版《类风湿关节炎诊疗指南》、2022版《类风湿关节炎诊疗规范》，纳入2020—2025年我国类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）全人群流行病学调查、多中心前瞻性队列研究、真实世界诊疗数据及高级别循证医学证据，充分参考国际RA诊疗指南推荐意见并结合中国人群疾病特征、医疗资源可及性制定，旨在为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、可落地的RA诊疗路径，提升我国RA整体诊疗水平，降低致残率，改善患者长期预后。

根据2023—2025年覆盖全国31个省、自治区、直辖市的12万15岁及以上常住人口流行病学调查数据，我国大陆地区RA患病率为0.46%，推算患病总人数约580万，男女患病比例为1:4.2，发病高峰年龄集中在40~60岁，65岁以上老年人群患病率升至1.22%。与欧美人群相比，我国RA患者存在显著的疾病特征差异：抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体阳性率达76.2%，较欧美人群高8~10个百分点；首诊时类风湿关节炎相关间质性肺疾病（RA-ILD）检出率达20.1%，病程10年以上患者RA-ILD累计患病率达30.2%，较欧美人群高约10个百分点；就诊延迟时间从2018年的平均2.8年缩短至2025年的11.3个月，但仍有32.7%的患者初诊时已出