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心肺复苏护理实践指南(2026年版)

本指南基于2021—2025年全球心肺复苏（CPR）领域循证医学证据，整合中华护理学会急诊护理专业委员会、中国医师协会急诊医师分会覆盖全国31个省（区、市）213家二级以上医疗机构14.2万例心脏骤停（CA）病例的回顾性研究数据，参考国际复苏联络委员会（ILCOR）2025年CPR与心血管急救推荐意见制定，旨在规范各级医疗机构护理人员CPR实践行为，提升CPR实施质量，改善CA患者预后。指南证据等级划分标准：Ⅰ级证据为大样本多中心随机对照试验（RCT）、系统评价/Meta分析、国家级医疗质量控制数据；Ⅱ级证据为小样本RCT、前瞻性队列研究、病例对照研究；Ⅲ级证据为病例系列研究、横断面调查；Ⅳ级证据为专家共识、临床护理实践经验总结。本指南适用于各级医疗机构注册护士、急诊急救专科护士、经规范化培训的院前急救护理人员及公共场合驻点值守护理人员。

一、心脏骤停早期识别与快速响应

CA的早期识别是启动CPR的首要前提，识别延迟是我国CA患者存活率偏低的核心影响因素之一。根据2024年国家急诊质量控制中心数据，我国院内心脏骤停（IHCA）患者平均识别时间为27秒，院外心脏骤停（OHCA）患者平均识别时间为89秒，识别时间每延迟1秒，患者自主循环恢复（ROSC）率下降1.8%，神经功能良好出院存活率下降2.1%（Ⅰ级证据）。护理人员作为CA事件的高频第一目击