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2026年医师定期考核肛肠外科复习题库(带答案)

一、单选题

1.以下哪项是直肠肛管周围脓肿最常见的病因？

A.肛周皮肤感染

B.肛腺感染

C.肛裂

D.内痔

答案：B。解析：肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引发肛窦炎，感染蔓延至肛腺后，可通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙，形成肛周脓肿，是直肠肛管周围脓肿最常见的病因。肛周皮肤感染较少引发深部的肛周脓肿；肛裂主要表现为疼痛、便血等，一般不会直接导致肛周脓肿；内痔通常以出血、脱出等为主要症状，与肛周脓肿的发生关系不大。

2.肛瘘手术中，最重要的是：

A.切除瘘管周围的瘢痕组织

B.避免切断肛管外括约肌皮下部

C.正确找到内口并切开或切除

D.麻醉充分

答案：C。解析：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口是感染源的入口，不处理内口，肛瘘容易复发。切除瘘管周围的瘢痕组织有助于促进愈合，但不是手术关键；肛管外括约肌皮下部切断一般不会导致肛门失禁，但不是最重要的；麻醉充分是手术顺利进行的一个条件，但并非手术成功的关键因素。

3.内痔的主要临床表现是：

A.疼痛

B.便血

C.便频

D.里急后重

答案：B。解析：内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿线（直肠和肛管之间的分界线）以上发生的痔，表面为黏膜。其主要临床表现是便