2025 中国成人心肺复苏指南临床实施路径中文版 院内急救流程再造.docxVIP

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2025中国成人心肺复苏指南临床实施路径中文版院内急救流程再造

一、讨论对象、适用边界与院内生存链

1.1讨论对象与适用边界

院内成人心脏骤停的救治成效，主要取决于生存链各环节的启动速度、执行质量与环节之间的衔接损耗，而非单项设备或某项孤立技术。本文讨论对象为在医疗机构内发生的成人非创伤性心脏骤停，涵盖普通病房、急诊留观区、检查室、影像与介入区域、门诊公共区域以及院内转运途中出现的骤停事件。适用边界需要先行厘清：新生儿与儿童骤停的病因谱、通气比例与用药剂量差异较大，宜按相应专门流程执行；明确由严重创伤、大出血、张力性气胸或心包填塞所致的骤停，其首要处置在于解除可逆病因，胸外按压的地位与心源性骤停并不相同，宜纳入损伤控制复苏或创伤流程另行设计；院前发生的骤停与院内复苏后向重症监护单元的转运衔接，仅在交接界面处纳入本文讨论。本文面向医院管理者、急诊与重症医学科、麻醉科、心血管内科、护理单元以及院内急救小组的成员，用于流程设计、岗位职责划分与内部培训。

院内流程再造的核心，是把以个人经验为基础的应急反应，改造为以触发条件、时间目标、角色清单与数据留痕为基础的可复制流程。改造对象不是临床判断本身，而是临床判断得以迅速落地的组织条件，包括呼救通道、人员到位路径、设备可达性、药品取用顺序与信息记录方式。因此本文在给出技术参数的同时，同步给出判据、失效模式与纠正措施，便于各机构按