护理质量管理工具应用指南中文版 PDCA 与品管圈.docxVIP

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护理质量管理工具应用指南中文版PDCA与品管圈

目次

1编制说明与使用范围

1.1编写目的与适用对象

1.2与既有质控制度的关系

1.3术语界定

1.4手册使用方式与贯穿示例

2总体要求与基本原则

2.1分级管理与责任主体

2.2闭环与可追溯原则

2.3循证与数据口径一致原则

2.4风险前置与三维质量模型

3组织体系与岗位职责

3.1工具应用的责任分工

3.2品管圈的人员构成

3.3圈会规则与运行台账

3.4岗位职责矩阵

4PDCA四阶段八步骤总览

4.1四阶段与八步骤对应关系

4.2步骤一现状把握与基线测量

4.3步骤二原因分析

4.4步骤三要因确认

4.5步骤四对策拟定

4.6步骤五对策实施

4.7步骤六效果确认

4.8步骤七标准化与步骤八遗留问题转入下一循环

5目标设定与查检表设计

5.1目标设定的SMART要求与基线差

5.2查检表设计

5.3数据收集计划与分层抽样

5.4现状把握数据汇总

6对策评价、排布与实施

6.1对策评价四维度与评分法

6.2甘特进度与活动计划表

6.3对策实施与过程留痕

7效果确认、标准化与循环转入

7.1改善幅度计算与达标判定

7.2过程指标与结果指标区分、副作用观察

7.3标准化与制度修订、复核

7.4遗留问题转入下