护理部质量管理制度汇编中文版 组织架构与分工.docxVIP

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护理部质量管理制度汇编中文版组织架构与分工

目次

1编制说明与使用范围

1.1目的、编写定位与适用对象

1.2术语界定与手册使用方式

1.3与既有制度的关系、效力衔接与附则

2总体要求与基本原则

2.1分级管理、责任主体与适用范围

2.2制度效力层级与编号规则

2.3闭环、可追溯、风险前置与违规处置原则

3组织体系与岗位职责

3.1护理部内部岗位设置与编制依据

3.2科护士长、护士长、责任组长、专科护士职责分界

3.3岗位职责矩阵、授权、代理与回避

4制度目录与归口管理

4.1制度目录编制与归口部门

4.2归口登记、会签与编号发放程序

4.3目录维护的监督与附则

5专项管理组组建与运行

5.1六类专项管理组的目的、适用范围与人员构成

5.2专项组职责、运行程序与议事规则

5.3专项组监督、履职证据与附则

6护理质量与安全管理委员会

6.1委员会构成、议题征集与议事

6.2表决规则、纪要签发与决议跟踪

6.3委员会监督、回避与附则

7制度全生命周期管理程序

7.1起草、会签、审批与发布

7.2培训、执行、修订与废止

7.3流程节点职责、监督与附则

8跨部门协作与分工界面

8.1协作事项清单与分工界面

8.2授权、代理、回避与争议处置

9制度执行检查与履职证据

9.1检查抽样、判据、符合率与