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谂文汇+编 【社区卫生】 绩效考核在社区卫生服务管理中的运用 曹建文，应向华。冯华 (上海交通大学附属第六人民医院，上海200233) 摘要：绩效考核作为分配的重要依据，在社区卫生服务管理中加以应用，可以加强社区卫生服务“六位一体”功能，提高社区 卫生服务的效率。 关键词：社区卫生服务；绩效；考核 绩效考核作为科学管理的有效手段之一，是医 机制。 院管理中的一个关键环节。绩效考核主要以员工的 一、绩效的真正意义 岗位说明书和应该完成的主要工作任务为依据，运 用科学规范的管理学、财务学、数理统计学和运筹学 可能传统的”德、能、勤、绩”考核法已经被大家 等方法，建立指标体系，对员工在日常工作中表现出 熟悉和认可，但实际上越来越多的考核指标、目标、 来的德、能、勤、绩等方面进行评价。要想有效推进社 要求已经让考核更多地变成了走过场。我们在思考 区卫生服务工作j不能离开对员工的正确绩效评 这样一个绩效考核方案时，发现即使制定再多标准 价。 也不能把工作要求全部列出；而且即使员工按要求 当前，在推进社区卫生服务的过程中，社区卫生 都做到了，也不能产生理想的绩效，因为工作是要 服务人员素质相对较低，认识水平差异较大，对绩效 靠”心”去做的。所以我们更多考虑的是把绩效考核 考核的抵触情况比较明显，而且公正地评价每个员 从注重多重评价向简单指标评价转化。 工的绩效，不是一件简单的事。因此，需要寻找出一 尽管每个管理者对绩效的表述都不一样，而且 条比较适合当前社区卫生服务模式的绩效考核管理 在不同时期对绩效的要求也不一样，但还是能总结 的社区卫生服务中心门诊量增加28．6％，住院床日 务中心及站在经济上、业务上和政策上给以支持、引 增加11．6％，业务收入增加19．6％。 导，为其可持续发展提供保障。市财政部门根据市人 六、在体制机制上改革创新 民政府．《关于发展社区卫生服务的意见》，把社区卫 在2005年构建农村社区卫生服务体系之初，市生服务经费纳入财政预算，按覆盖人口人均3元的 卫生局就提出“新机构、新体制、新机制”的改革要 标准对公共卫生服务和基本医疗服务予以补助；市 求，推进以人事制度和分配制度为核心的经营管理 税务部门对企事业单位、社会团体以及个人无偿转 体制工作。社区卫生服务机构负责人变任命制为招 让给社区卫生服务机构使用的房屋免征房产税，对 聘制，其薪酬与开展社区卫生服务的绩效和公有资 企事业单位、社会团体和个人通过政府机构或非营 产使用的效率挂钩；社区卫生服务中心工作人员变 利性社会团体向社区卫生服务机构提供的捐赠，在 终身制为聘用制，报酬浮动，依照劳、责、绩、效综合 计算其应纳税额时按国家有关规定予以税前扣除； 考核结果兑现。2006年，该市建成的8个社区卫生服市新型农村合作医疗管理委员会将社区卫生服务机 务中心350名工作人员全部竞争上岗，实行人事代 构纳入新型农村合作医疗定点医疗机构，医药费个 理，人员管理由身份管理转变为岗位管理，营建凭能 人自付比例比二、三级医院分别低15％、30％；市卫 力、凭水平、凭业绩、凭贡献升降进退的氛围和环境， 生行政部门组织市级医疗卫生单位为社区卫生服务 增强社区卫生服务机构的生机与活力。 人员无偿提供培训服务，市二级医院药品收支结余 七、在可持续发展上保障引导 部分的10％用于资助该类人员的继续医学教育。 鉴于农村社区卫生服务机构的非营利性，针对 2006年，市财政部门为8个社区卫生服务中心共安 既往投入不足、补偿困难、经营亏损等原因对农村医 排财政补助153．6万元，比2005年增加266．6％。 疗卫生机构造成的严重影响，高邮市对社区卫生服 (责任编辑叶向明) 26 谂文汇缩