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放射物理 放射源主要有三类： ①α、β、γ射线； 　　②χ线； 　　③电子束、质子束、中子束、负π 介子束，　　以及其他粒子束等。 照射方式： 　　①体外远距离照射，简称外照射； 　　②近距离治疗； 　　③内用同位素治疗 体内、外照射的区别 ①体内照射治疗距离短； ②体外照射只有少部分能量达到组织，体内照射则相反； ③体外照射需选择不同能量的射线和复静照射技术； ④体内照射某区剂量分布的均匀性运动比外照射差。 X 线 治 疗 机 T为电子的动能（Mev），Z为靶物质的原子序数（钨靶Z＝74） 钴 － 60 治 疗 机 结构：①放射源 　　　②源客器及防护机头 　　　③遮线照装置 　　　④准直器 　　　⑤支持系统及其附属电子设备 钴－60γ线的特点： 与深部x线机（200～400kv）相比的优点： 　　①穿透力强 　　②保护皮肤 　　③骨和软组织有同等的吸收剂量 　　④旁向散射小 　　⑤经济可靠 钴 － 60 半 影 问 题 医 用 加 速 器 高 LET 射 线 低LET射线： 　　深部x线、钴－60γ线、加速器的x线、电子及其特点是在组织中治着次级粒子经迹上的线性能量传递（简称LET）较小，一般称之为低LET射线。(对乏氧细胞和Go期细胞作用小)。 高LET射线： 　　指快中子、质子、π负介子以及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子。 Bragg　峰 放射敏感性 ╱ OER—高LET＜低LET 　（对含氧状态的依赖性） OER—高LET＜低LET 　（对含氧状态的依赖性） ╲ SLD修复—高LET＜低LET 　（乏氧细胞） 快中子、X线放射敏感性随机细胞周期的变化 照射野及有关名词定义 放 射 源（S）：一般规定为放射前表面的中心，或产生辐射的靶面中心。 射 野 中 心 轴：表示射线束的中心对称轴线。临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。 参考点（P）：规定模体表面下射野中心轴上某一点为剂量计算或测量参考的点，表面到参考点的浓度称为d。400kv以下X线，参考点取在模体表面（=0），对高能X线或γ射线点取直模体表面下射野中心轴上最大剂量点位置( d0= dm)，该位置随能量确定。 照射野（A）：表示射线束经准直器后垂直通过模体的范围，它与模体表面的截 面大小表示照射野的面积。临床剂量学中规定模体内50%同等剂 量曲线的延长线交于模体表面的区域定义 为照射野的大小。 校 准 点（C）：在中心轴上指定的测量深度。模体表面到校准点深度称dc。 源皮距（SSD）：表示射线源到模体表面照射野中心的距离。 源瘤距（STD）：表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离。 源轴距（SAD）：表示射线源到要机器等中心的距离。 百 分 深 度 剂 量 定义：PDD定义为射野中心轴上某一深度d厘米处的吸收剂量Dd与参考点深度d0处剂量Dd0之比的百分数： 对≤400kvX线：PDD＝ Dd ×100 Ds 对高能X（γ）射线：PDD＝ Dd ×100 Dm 剂量建成区的物理原因 (1)当高能x(γ)线入射到人体成或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子； (2)这些高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止； (3)由于(1)(2)两个原因，造成在最在电子射程范围内，由局能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而增加，并能在电子最大射程附近达到最大。但是由于高能X(γ)线的强度随组织深度增加而按指数和反平方定律减少，造成产生的高能次级电子数随深度增加而减少，其总效果，在一定深度(建成区深度)以内，总吸收剂量随深度而增加。 电子束的基本特性 Ds：入射线表面剂量，以表面下0.5mm处的剂量表示。 Dm：最大剂量点剂量 Dx ：X射线剂量 Tt(R85)：治疗深度，即确定为治疗剂量的 特定值，如85% Dm值，该点的 深度。 R50：半峰值深度(HVD) Rp：电子束的射程 Rq：定义为深度剂量曲线上，过剂量跌落最陡点切线与Dm水平线交点的深度。 　　　　　　剂量建成区 剂量分布　　剂量跌落区 　　　　　　X射线污染区 临床剂量学原则 （1）肿瘤剂量要求准确 （2）治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量变化梯度不能超过10%，即要达到90%的剂量分布。 （3）射野设计要尽是提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织受量。 （4）保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐药量的范围。 治疗比：正常组织耐受量和肿瘤致死之比。 如精原细胞瘤：肠管耐受量5000cay 　　　　　　　精原细胞瘤致死剂量2500ca