铁粒幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血再障-《临床血液学检验》课件.pdf

铁粒幼细胞性贫血（sideroblastic anemia, SA） PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f l 由于Hb合成障碍，铁利用不良而引起Hb合成 不足和无效造血所致的一组贫血综合征。 其特征是高铁血症，骨髓铁增多和出现大量环 形铁粒幼红细胞（细胞内铁颗粒在6个以上， 且围绕核周1/2 以上）。 l 属非缺铁性贫血的范畴，呈低色素性贫血。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 分类 l 原发性：MDS （环形铁粒幼细胞难治性贫 血） l 继发性：药物、毒物、疾病等 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 实验室检查 l 血象 1. 双相性改变，低色素和正色素型两种细胞 存在 2. RBC大小不一，以小细胞低色素为主 3. 嗜碱性点彩红细胞增多 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f l 骨髓象 1. 红系增生，以中幼红为主，幼红细胞形态 异常，有巨幼样变、双核、核固缩，胞质减少 或有空泡。 2. 骨髓外铁增加，铁粒幼红细胞增多＞15 ％，出现大量环形铁粒幼红细胞。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 铁粒幼细胞性贫血髓象 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f l 铁代谢检查： SI SF TS TIBC FEP大部分 ，少数 。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 诊断 l 血象、骨髓象特点，骨髓铁染色，铁代谢检测 l 病史、临床表现 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia, MgA） l 由于VitB12和/或叶酸缺乏或其他原因导致 DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类 贫血。 l 本病特征：三系细胞异常改变，核幼浆老，可 发展为全血细胞减少。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 临床表现 l 虚胖体型，轻度水肿，毛发稀疏，发黄 l 轻度黄疸，皮肤色素沉着，柠檬色面容 l 舌炎，舌乳头萎缩，牛肉舌 l 神经脱髓鞘炎，下肢 态不稳 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 实验室检查 l 血象 大细胞正色素性贫血，红细胞大小不一，，以 异型红细胞和椭圆形大红细胞多见，偶见 Howell-Jolly小体、Cabot环。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 中性粒细胞体积大，分叶过多