病理学课件_第四章炎症.pptVIP

第四章 炎 症; 内容提要;第一节　概　述;一、炎症的概念;炎症的意义;炎症对机体潜在危害性;二、炎症的原因;;第二节 炎症的基本病理变化;一、变质（alteration） ;（一）变质的形态学改变;（二）变质的代谢改变;炎症介质; 细胞释放的炎症介质 1、血管活性胺; 细胞释放的炎症介质 2、花生四烯酸（AA）代谢产物;花生四烯酸的代谢; 细胞释放的炎症介质 3、白细胞产物; 细胞释放的炎症介质 4、细胞因子和化学因子;IL－1和TNF在炎症中的主要作用; 细胞释放的炎症介质 5、血小板激活因子; 细胞释放的炎症介质 6、一氧化氮（NO）; 体液中的炎症介质 ;体液中的炎症介质（1）激肽系统kinin systm; 体液中的炎症介质（2）补体系统complement system; 体液中的炎症介质（3）凝血系统和纤溶系统;激肽、凝血、纤维蛋白溶解及补体的相互作用; 主要炎症介质的作用;二、渗出（exudation）;（一） 血流动力学改变（1）;轴突反射;（一） 血流动力学改变（2）;; 血流动力学变化模式图;;（二）血管通透性升高;;;血管通透性增加的机制模式图;三、液体渗出;渗出液和漏出液的比较;渗出液在炎症中的防御作用;渗出液过多的不利影响;;（四）白细胞的渗出和吞噬作用;; 白细胞的渗出;2．白细胞粘着;3．白细胞游出;炎症不同阶段游出的白细胞不同;白细胞靠边、游出;4．趋化作用;趋化因子;; 白细胞在局部的作用 ;吞噬作用;吞噬过程示意图;赖氧杀伤机制;非赖氧杀伤机制;;中性粒细胞吞噬肺炎球菌; 免疫作用;组织损伤作用;三、增生(proliferation);第三节 炎症的类型和病变特点;炎症的类型和病变特点;一、变质性炎; 变质性炎; 二、渗出性炎; 浆液性炎 ; 浆液性炎（疱疹）; 摩擦性水泡;浆液性炎; 喉头水肿; 胸腔积液; 浆液性胸膜炎; 纤维素性炎;;咽喉、气管白喉; 结肠黏膜假膜性炎;结肠黏膜假膜性炎; 心外膜纤维素性炎;心外膜纤维素性炎; 化脓性炎; 脓肿（1）; 脓肿（2）;肺脓肿; 肝脓肿; 脑脓肿; 脑脓肿; 脓肿（3）; 咽喉溃疡; 窦道及瘘管; 蜂窝织炎;蜂窝织性阑尾炎; 表面化脓和积脓; 化脓性脑膜炎;化脓性脑膜炎; 化脓性腹膜炎;心包腔脓性渗出; 三、增生性炎; 非特异性增生性炎;炎性息肉;炎性假瘤; 特异性增生性炎; 肺肉芽肿性炎; 肉芽肿性炎症的常见病因; 形成肉芽肿的条件; 肉芽肿的组成 ;肺肉芽肿性炎; 类上皮细胞;多核巨细胞;结核结节;异物肉芽肿; 第四节、炎症的临床表现 一、局部表现;二、全身反应;第五节、炎症的经过和结局 （一）痊愈;（二）迁延不愈;（三）蔓延扩散; 局部蔓延;; 淋巴道扩散;; 血道扩散;（1）菌血症;（2）毒血症;（3）败血症;（4）脓毒血症;转移性脓肿; 影响炎症过程的因素