病理学专科课件_第六章呼吸系统疾病.pptVIP

病理分析 第一节慢性支气管炎 （chronic bronchitis） 二、病因机理： 图13-1 慢性支气管炎 粘膜上皮的纤毛粘连、倒伏、稀疏、脱失，粘液腺肥大、增生，粘膜各层均有充血、水肿及淋巴细胞、浆细胞浸润 第二节 肺炎（pneumonia） 图13-4 大叶性肺炎（充血水肿期） 图13-6 大叶性肺炎 （红色肝样变期） 图13-7 大叶性肺炎(灰色肝样变期） 图13-8 大叶性肺炎（溶解消散期） 小叶性肺炎（大体） 间质性肺炎 第五节慢性肺源性心脏病 乐于助人 学会和各种人愉快的相处 （三）病变 肉眼：肺体积膨大、灰白。 缘钝、弹性↓、指压有痕。 镜下：肺泡膨胀，间隔变窄、断裂 →肺大泡，Cap床↓。 临床：大量脓样痰； 湿罗音、 X→阴影↓ 注意：病变不一定同步； 肺泡壁未遭破坏； 抗菌病程↓。 4、结局及并发症 大多痊愈、少数并发症。 中毒性休克 肺脓肿及脓胸 败血症 肺肉质变：f白C,过剩f被机化 使肺组织呈褐色肉样。 复 习 题 1.大叶性肺炎合并肺肉质变的机制（） A．病变范围太广 B．肺组织结构被破坏 C．纤维素渗出太多 D．中性粒细胞渗出太多 2.某男性35岁，酗酒后突然发病，寒战，体温39.5℃，三天后感胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，X线 检查：左肺下叶有大片致密阴影，可初步诊断为（） A．肺脓肿 B．小叶性肺炎 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 复 习 题 3. 大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现 与红色肝样变期不同点在于（） A．开始出现肺实变体征 B．呼吸困难有所缓解 C．胸痛 D．X线呈大片状致密阴影 复 习 题 复 习 题 4.铁锈色痰常见于大叶性肺炎（） A．充血水肿期 B．红色肝样变期 C．灰色肝样变期 D．溶解消散期 5. 简述慢性支气管炎痰液增多的病 理基础？ 复 习 题 6.大叶性肺炎灰肝期肺泡内充满（） A．大量红细胞和纤维蛋白 B．大量浆液 C．大量巨噬细胞 D．大量中性粒细胞和纤维蛋白 7.大叶性肺炎的特点包括 （）（）（）（）（） A．病变累及一个或几个肺大叶 B．常合并肺脓肿 C．病变性质为纤维蛋白性炎 D．多由肺炎双球菌引起 E．多发生于儿童及老人 复 习 题 8.慢性支气管炎的并发症包括：多选 A．支气管扩张症 B．支气管肺癌 C．肺气肿 D．肺不张 E．肺心病 复 习 题 二、小叶性肺炎 (lobular pneumonia) 1、概述 概念：细支气管为中心肺急性化脓性炎。 又称支气管肺炎(bronchopneumonia)。 临特：多发于老、小、弱及久病卧床者。 可原发，但多为继发即并发症。 2、病因机理 病原：毒力弱的肺炎双球菌多见。 诱因：急性传染病等使机体抵抗力 降低的因素。 肉眼： 散在性：双肺散在分布、 尤以背侧下叶为重。 多色性：黄—化脓灶、大小不一； 红—充血；苍白—气肿。 融合性：病灶范围扩大→相互间融合 注意： 镜下： 壁：充血、炎C、上皮脱落 细支气管 腔：大量脓性物、坏死上皮 病灶内：有大量脓性物 肺