ACCAHA成人慢性心力衰竭评价和处理指南(二).pdfVIP

3·00 · South China Journal of Cardiovascular Diseases , August 2002 ,Vol 8 , No. 4 ·指　　南· ACC/ AHA 成人慢性心力衰竭评价和处理指南(二) ( Circulation ,2001 ,104 :2996～3007) 高友山 摘译 　钱学贤 审校 ( ) ( ) 上接第 3 期第 225 页 限制到低于正常健康人摄入的水平。 证据 C 级 3 对无 HF 症状或体征、或无器质性心脏病证 治 　　疗 据的患者常规行旨在检测左室功能不全的检查。 ( ) 　　 一 处于发生左室功能不全高度危险的患者 (证据 C 级) (A 期) 4 常规营养支持以预防器质性心脏病的发生。 在患者显示任何器质性心脏病的证据之前 ,许 (证据 C 级) 多与 HF 危险增加相关的状况或行为可被识别。因 ( ) ( ) 二 具左室功能不全但无症状的患者 B 期 为对这些因素的早期干预通常能降低 HF 的危险 , 无症状但有心肌梗死史的患者 , 以及无症状但 针对有这些危险因子患者的工作为降低 HF 对公众 有左室功能不全证据的患者 ,处于发生 HF 的危险 和个人健康的影响提供了一个极早的机遇。 状态。发生临床 HF 的可能性通过使用能减少进一 对处于发生 HF 的高危患者( A 期) 的建议 步损伤的危险、重塑过程 , 以及左室功能不全的发展 Ⅰ类 的治疗方法来减少。然而 ,与无器质性心脏病患者 1 依相应的指南建议控制收缩性和舒张性高 一样 ,对有或无左室收缩功能不全的新近或陈旧性 ( ) 血压。 证据 A 级 心肌梗死患者 ,无证据表明控制食盐摄入、参加定期 ( 2 依相应的指南建议治疗血脂异常。 证据 B 体育活动 ,或者营养支持能预防 HF 的发生。 级) 对无症状性左室收缩功能不全患者( B 期) 的建 ( 3 避免可增加 HF 危险的行为 比如吸烟、饮酒 议 ) ( ) 及违禁药物的使用 。 证据 C 级 Ⅰ类 4 对有动脉硬化血管疾病史、糖尿病、或高血 1 有新近或陈旧心肌梗死史的患者 ,不管其射 压及相关心血管危险的患者 , 使用 ACE 抑制剂。 (