控制高血压的新证据、新目标、新指南.pdfVIP

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2017-09-27 发布于北京
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2 ( 总 386) 《中国医刊》2003 年第 38 卷第 7 期 ·专家述评· 控制高血压的新证据、新目标、新指南胡大一 ( ) 北京大学人民医院 100044 ( ) 首都医科大学北京同仁医院 100730 ( ) 　　2003 年 5 月 21 日美国医学会杂志 JAMA 发表管疾病危险的意义比舒张压重要的多。了美国高血压预防检出评价和治疗全国联合委员会 4 　循证合理应用抗高血压药物 ( 第七次报告 The Seventh Report of the Joint National 41 　噻嗪类利尿剂应单独或与其他抗高血压联合 Committee on the Prevention , Detection , Evaluation and 用于大多数无并发症的高血压患者。 ) [1 ] Treatment of High Blood Pressure , JNC Ⅶ 。自第六 42 　某些高危的情况优先选择相应类别的降压药 ( ) 物　①缺血性心脏病 :在有高血压和稳定心绞痛的次报告 JNC Ⅵ 发表于 1997 年以来 ,完成了众多高 ( ) β 血压防治的随机临床试验 RCT ,为更新高血压防病人 ,通常首选阻断剂 , 也可选长效钙通道阻断 ( 治的指南提供了进一步的证据。剂 ;在急性冠状动脉综合征不稳定心绞痛或急性心 ) β 与JNC Ⅵ比较 ,JNC Ⅶ有以下不同。肌梗死患者 ,首先选用阻断剂和ACE 抑制剂 ;在 β 1 　血压水平的分类心肌梗死后的患者 ,ACE 抑制剂、阻断剂和醛固酮 ( 收缩压 120～139 或舒张压 80～89mmHg 被分类拮抗剂为最有益的药物。②心力衰竭包括收缩或 ( ) ) 为高血压前状态 prehypertensive ,而 JNC Ⅵ则将该舒张性心室功能不全 :在无临床症状的左室功能不 ( ) β 水平血压定为正常和正常高限 high normal 。处于全 ,首选 AC