人工气道气囊压力管理研究进展.pdfVIP

壶鱼坦理盘查至鲤竺生筮!i鲞箜兰!翅 [22]许强．现代中年人亚健康状态与运动健身[J]．首都体 一30． 育学院学报，2007，19(2)：123—125． 王鹰雷，王君，张燕．中医按摩治疗改善亚健康状态 [26] [23]梁锡华，张文高，王新满．体质测评与亚健康状态的研究 [J]．中日友好医院学报，2003，17(5)：313． 及其干预[J]．湖北体育科技，2008，27(1)：24—26．[27]王水泉．整脊推拿法治疗亚健康状态临床疗效观察 [24]陈秀华，陈润东，奎瑜．腹针疗法对睡眠障碍为主的亚健 [J]．社区医学杂志，2007，5(24)：60—61． 何晓，李卫东．亚健康状态的手法调治[J]．黑龙江中医 康状态中医干预作用的疗效研究[J]．辽宁中医杂志， [28] 2007，34(9)：1314—1315． 药杂志，2002，25(2)：61． [25]郭爱松，顾一煌，金宏柱．艾灸治疗慢性疲劳综合征的疗 本文编辑：王宾 2009—07—01收稿 效对照研究[J]．辽宁中医药大学学报，2007，9(4)：29 人工气道气囊压力管理研究进展 陈璐，李水莉 (淮北矿工总医院安徽淮北235000) 人工气道是保障危重患者呼吸道畅通，机体供氧需求与 气管狭窄等并发症。气囊的压力除与注气量有关，还与身高、 二氧化碳排出的重要措施，是连接呼吸机实行正压通气的主 体重、气管的粗细、导管的大小、外界作用力、气道压力等有 要方式。气囊管理是人工气道管理的一个重要环节，气囊压 关。 力的管理又是气囊管理的重要部分。气囊压力过高可引起气 3气囊充气 管黏膜水肿、淤血和缺血，出现黏膜糜烂、溃疡；气囊压力过低 3．1 常规注气法用5ml注射器去掉针头，连接气囊充气 min，以同样方法注入气体，一般注 出现气道漏气，不能保证患者的有效潮气量…。现将近几年 IZl，完全抽出气体，停1—2 人工气道气囊压力管理的研究进展综述如下。 入8～10ml空气，以后随带管时间的延长，增加注气量，每次 增加至听不到漏气音为止。这种仅根据临床经验给气囊注气 1气囊种类 根据气囊内压的大小及制作材料的不同可分为低容高压 的办法是不科学的，容易造成气囊压力超标，损害气管黏 膜‘“。 气囊、高容低压气囊及等压气囊三种。临床多用高容低压气 3．2最小闭合技术注气法准备1、10ml注射器各1支，听 nlln nlln 囊，它的压力可保持在足够低的水平[10一30Hg(1 诊器I副，由2人同时操作。先吸尽患者的口咽部、气囊上分 Hg=0．133kPa)]，由顺应性较好的医用塑料制成，充气后成 泌物，抽空气囊，1人听诊颈部外侧喉与气管处，可听到粗大 椭圆形，与气管壁的接触面积大，可以有效降低气管壁压力， 的气过水声，另1人向气囊内缓慢充气，直到听不到漏气声为 减少气管病变的发生。高树海等。21在此基础上进一步改进， ml气体，此时又可听到少量 止，然后用1ml注射器抽出0．5