公立医院改制及发展思路.pptVIP

涉及多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点。 按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推。 紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施。 争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。 在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，加强指导，形成公立医院改革的基本路子。 公立医院改革改制 * * * 政府办的享受政府补助，非政府办的不享受政府补助。 * * 2000年2月，国务院《关于城镇卫生体制改革的指导意见》中明确指出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理 * 公有制的多种实现形式问题，令营利性与非营利性医院的划分法概念较为模糊，因此，不能简单地以现有医疗机构的性质划分营利和非营利医院。 * * 公立医院改制及发展思路 田立伟 第五届中国医院院长年会 2011.11.18 中国广州 目录 公立医院概述 1 改制公立医院 2 公立医院改制 3 医院改制发展 4 * 公立医院概述 传统概念：指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院，也可以理解成国立。 * 公立医院的范畴 事业单 位所属 部属 院校所属 企业所属 军队所属 * 公立医院的分类管理 法人分类管理制度（1995~1998年）： 事业单位。 企业单位。 民办非企业单位。 * 《关于城镇卫生体制改革的指导意见》 医疗机构管理分为非营利性和营利性两类。 允许政府举办的和非政府（社会集资办、社会团体办、个人出资办）举办的医疗机构自愿申请为非营利性。 实践证明这种分类概念模糊。 * 公立医院现状 公有制的多种 实现形式 2 3 4 国有和集体所有制企业 各事业单位 企业医院、社区医院 军队和部分政府医院 都在进行产权改革或股份制改造。 个体医生办的社区医疗服务站、诊所，许多政府医院、部队医院与社会资本合办专科项目等。 中外合资医院中，国有企事业单位存在的控股比例。 各级卫生行政部门“管办”职能的转变，意味政府的卫生事业经费今后将会调整投向。 1 * 目录 公立医院概述 1 改制公立医院 2 公立医院改制 3 医院改制发展 4 * 产权明晰 权责明确 政事分开 管理科学 现代医院制度 * 医院产权改革形式 …………… 内部职工持股 医院集团 拍卖 转让 并购 托管 股份制 股份合作制 * 改制公立医院的历史变迁 专家 治院 党委统一 领导制 目标责任制下 的院长负责制 医院产权改革 治理结构探索 建国初期到文化大革命前 文革期间到十一届三中全会 改革开放三十年 医改以来 * 公立医院改革进程及提速原因 二次医改之争 民生民意之怨 国际接轨之需 党的一元化领导 党委领导下的院长负责制 院长负责制 产权制度改革 现代医院管理制度 * 目录 公立医院概述 1 改制公立医院 2 公立医院改制 3 医院改制发展 4 * 公立医院改制的4个分开 1 2 3 4 政事分开 管办分开 医药分开 营利性与非营 利性分开 4分开 * 公立医院改制的路径——试点推进 国家在各地试点城市范围内，选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。 2010年3月1日卫生部出台了《关于公立医院改革试点的指导意见》。 * 公立医院改制的十种模式 * 目录 公立医院概述 1 改制公立医院 2 公立医院改制 3 医院改制发展 4 * 什么是改革改制 “体制”是指在机制设置、领导隶属关系和管理权限划分等方面的体系、制度、方法、形式等的总称，泛指组织制度。 改革与改制， 即革命体制与改变机制 “机制”指的是有机体的构造、功能和相互关系，泛指一个工作系统的组织或部分之间相互作用的过程和方式，包括有关组成部分的相互关系以及各种变化的相互联系。 * 为什么改革改制？ 责权利不明晰的改革、改制，实在是勉为其难。 * 改革改制什么 一、强化区域卫生规划 合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系；建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；重点加强县级医院能力建设，实行城乡医院对口支援；积极探索管办分开的有效形式。 二、改革公立医院管理体制 加强医疗服务质量管理；提高医院信息化水平；建立住院医师规范化培训制度。 三、改革公立医院补偿机制： 医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道；合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策；完善医疗保障支付制度改革；加大政府投入。 四、改革公立医院运行机制 完善院长负责制；完善医院财务会计管理制度；深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。 * 改革改制什么 五、健全公