中医产科胎漏.pptVIP

§4 李xx，女，30岁，初诊日期：2009年6月3日。 主诉：停经48天，近三天阴道流血。 现病史：该患平素月经规律，现停经48天，近三天来阴道有血性分泌物，尿妊娠试验阳性。 舌像：舌质红；脉象：细滑。 §4 胎 漏 该病的中西医诊断是什么？ 该病的诊断要点是什么？ 诊断治疗过程中应注意哪些问题？ 二病因病机 ⒈《陈素庵妇科补解》：“妊娠经血不时而下，名曰漏胎。盖冲任二经气虚，则胞内泄不能制约其经血，故血不时而下。” ⒉《女科经纶·卷三》：“胎漏多因于血热，热有气虚血少者。故《良方》论有下血服凉血药，而下血益甚，食少体倦，次脾气虚不能摄血也。” * * 病例 一﹑概 论 （一）定义： 妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，又称“胞漏”、“漏胎”。 （二）关于本病 ⒈本病始见于《金匮要略方论﹒妇人妊娠病脉证并治》，其中有因癥病而致胎漏的记载。 （三）西医学妊娠早期的先兆流产和妊娠中晚期的前置胎盘出血，可参照本病辨证论治 素体虚弱 饮食劳倦伤脾 久病伤气 气虚 素体阳盛 情志化火 外感邪热 阴虚内热 血热 冲任不固， 不能摄血养胎 冲任不固 血失统摄 三、诊断与鉴别诊断 ㈠ 诊断 ⒈病史 ：有停经史，并可有早孕反应。 ⒉症状 ：妊娠后出现少量阴道流血，时下时止，或淋