第十三章 护理与法律.ppt

第十三章 护理与法律 学习目标 掌握护士与护生的法律责任、护理工作中潜在的法律问题 熟悉护理工作的法律范围、医疗事故的法律责任和医疗事故法的特征、分类及等级 了解卫生法的概念、护理立法的意义并且懂法、守法、了解世界各国护理立法概况 第一节 卫生法概述 卫生法的概念 （一）卫生法的定义 狭义：指全国人民代表大会及其常务委员会所制定并通过的各种卫生法规。 广义：不仅包括上述各种卫生法规，而且还包括被授权的国家行政机关制定和颁布的从属卫生法律范畴，具有实效的规章。 （二）卫生法的特征 1、以保护公民健康权为根本宗旨 2、调整内容的广泛性 3、调节手段的多样性 4、较强的科技性 5、社会共同性 （三）卫生法的调整对象 1、调整人们在卫生管理活动中所形成的社会关系 2、调整人们在卫生发展活动中所形成的社会关系 3、调整人们在卫生服务活动中所形成的社会关系 卫生法律关系 （一）卫生法律关系的概念 是国家机关、企事业单位、社会团体、公民个人在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中，根据卫生法律规范所形成的权利和义务关系。 （二）卫生法律关系的构成 1、卫生法律关系的主体 2、卫生法律关系的客体 3、卫生法律关系主体的权利和义务 卫生法律渊源 （一）宪法 （二）卫生法规 （三）卫生行政法规和卫生行政规章 （四）地方性卫生法规和地方性卫生规章 （五）国际卫生条约 （六）卫生技术性规范 卫生法的制定和实施 （一）卫生法的制定 （二）卫生法的实施 1、我国卫生行政执法主体 2、卫生行政执法的方式 卫生违法及法律责任 （一）卫生违法的定义 是指具有法定责任能力的组织或个人违反卫生法律规范，破坏社会公共卫生秩序和卫生关系的行为。 （二）卫生违法的构成 1、卫生违法必须是违反卫生法律规范的行为 2、卫生违法的主体必须是具有法定责任能力的公民、法人或其他社会组织 3、卫生违法的行为人主观上必须有过错，包括故意和过失 （三）卫生违法的法律责任 卫生行政执法的法律救济 （一）卫生执法的法律救济概念 （二）卫生行政复议 （三）卫生行政诉讼 （四）卫生行政复议和卫生行政诉讼的受理范围 卫生行政诉讼的程序 起诉和受理 起诉：公民、法人或其他组织 受理：人民法院 审理和判决：实行两审终审制 一审不服可二审（终审裁判），二审不服可以申诉，但二审裁判必须执行 卫生行政诉讼案件的执行 行政诉讼的证据和举证责任 证据：是指能够证明案件真实情况的一切事实。 证据的种类：书证、物证、视听材料、证人证言（非利害关系人）、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录 举证责任：卫生行政机关对其所作出的卫生监督行为，应当举出证据和规范性文件加以说明。具有两个特征 第二节 医疗纠纷 医疗纠纷的概念 医疗纠纷的特征 1、主体是患方和医方 2、客体是人身权和财产权 3、纠纷发生在医方为患方提供诊疗护理服务的过程中，内容围绕诊疗护理服务关系的争执而展开 4、表现形式和原因多种多样 医疗纠纷的种类 医源性医疗纠纷 由医务人员方面引起的原因引起的纠纷 医疗过失纠纷 指由于医护人员在诊疗护理中的过失行为而造成病人不同程度的机体损伤，并由此产生的医疗纠纷。 严重医疗差错 是指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，给病人身体健康造成了一定的损害，增加痛苦，延长治疗时间，扩大费用支出但未造成其他不良后果。 一般医疗差错 是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有过失行为，但尚未给病人的身体健康造成损害，无任何不良后果。 非医源性医疗纠纷 多是由于病人或家属缺乏医学常识，或对医院规章制度不了解、理解不准确引起的。 无医疗过失引起的纠纷 最常见的是医疗意外和并发症，这种情况依法不构成医疗事故，也不能成为医疗差错。 医疗以外的原因引起的纠纷 该行为虽然发生在诊疗护理服务的过程中，但与诊疗护理服务本身无关，却引起了对诊疗护理服务的争议。这种情况多数是医患双方沟通和理解上存在的问题。 医疗差错 虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍。 医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 责任事故 指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。 思考：医院中常见的失职行为有哪些？ 技术事故 是指医务人员因技术过失所造成的事故。 思考：常见的技术事故有哪些 医疗事故 （一