《医学心理学》教案_行为医学.docVIP

重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 医学心理学 年级 2006级心理 授课专业 心理卫生本科 教 师 况利 职称 教授 授课方式 大课 示教 学时 4 题目章节 行为医学 教材名称 医学心理学 作者 姜乾金主编 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第一版 教 学 目 的 要 求 一、掌握行为医学的概念 二、熟悉行为医学的基本理论 三、理解行为医学的分类 教 学 难 点 行为医学的基本理论 教 学 重 点 行为医学的基本理论。 外语要求 教学方法手段 多媒体 参考资料 《》 教研室意见 教学组长： 教研室主任： 况利 2009 年 2 月 20 日 教学内容 辅助手段 时间分配 行为医学 一、行为医学的定义 行为医学是一门把与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的一门边缘性学科。 二、行为医学的基本理论 1、精神分析理论 图示： 2、行为主义理论 包括Pavlov的经典条件化理论， Skinner的操作条件化理论， Watson的学习理论， Wolpe的交互抑制和系统脱敏理论 以及Bandura的社会学习理论等。 （1）Pavlov的经典条件化理论 无条件刺激 ————→非条件反射 食物 唾液分泌 条件刺激————→ 条件反射 铃声 唾液分泌 无条件刺激+伴随刺激（条件刺激）——→引起特定的反射条件——→条件反射 条件反射具有以下特点： ①消退作用与自然恢复作用 ②泛化作用与辩别作用 Pavlov的经典条件反射理论创造的暴露或冲击疗法，厌恶疗法现已成为矫正病态行为的重要方法。 （2）Watson学习理论 ①小白鼠跑迷津的实验 ②对小男孩Alkert的一项实验 Watson认为：动物和人的行为都是学习的结果。 3、人本主义理论 人本主义心理学家倡导应对人类的优秀分子即所谓自我实现的人进行研究，因为他们身上所具有的探索精神、创造精神以及勇敢、勤奋、谦虚、善良、自我约束和积极向上的品质代表了人类的美好追求和未来。 Maslow（马斯洛）认为，驱动人类行为的是人类自身遗传和本能所决定的基本需要。 4、应激理论 应激（stress）一词由Cannon于1925年首先使用。 紧急反应 内稳态 Selye对应激进行了系统研究，他认为应激是指机体对外界刺激的非特异性反应。即不论外界刺激的性质如何，机体总是作出大致相同的反应，并称之为全身适应综合征（GAS） 全身适应综合征一般要经过三个阶段： 警告期 抵抗期 衰竭期 GAS特征：肾上腺皮质活动增加、胸腺和淋巴组织萎缩、胃和消化道粘膜出血及溃疡。 Mason, Lazarus发展了selye的学说： 例如： 酗酒 严重婚姻问题 ————→行为问题、健康问题 过度饮酒 （恶化婚姻） （可能变成酒鬼） 精神应激 适应性不良行为 5、心身相关理论 现代心身理论认为，来源于外界环境或躯体自身的各种刺激能激发大脑的信号活动。个体将立足于自己生活的文化背景，结合知识与经验及既往经历，根据自己价值观念，内在需要等对这些信号的意义进行评价，从而激发一定的情绪活动。 6、生物反馈的原理：内脏学习理论 训练 无关刺激 + 非条件刺激————→使心率升高 （光） （食物） 7、综合医学模式与健康的新概念 生物医学模式 生物—心理—社会医学模式 三、行为医学研究的对象 1、探讨影响人体健康的各种不良行为 2、研究个体的求医行为 3、研究医患互动和求医行为 4、研究社区、家庭和不同人群的卫生保健心理行为 四、行为障碍的分类 1、本能行为障碍 （1）摄食行为障碍：过度贪食、厌食拒食、异食等。 （2）性行为障碍、性功能障碍（减退与 亢进）、性变态行为等。 （3）睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、睡行症、睡眠觉醒节律障碍等。 （4）其他：生活方式与习惯障碍。 2、社会行为障碍 （1）人际交往障碍：人际关系紧张，病理性谎言，病理行借贷，离家出走，各地流浪等；社交退缩，拒校，拒勤，离婚与独身，遵医行为障碍与求医癖等。 “交际花”与嬉皮士，工作狂与苦行僧。 奇装异服者与异端邪说者 （2）社会适应不良的行为障碍 ①指向客体：攻击行为、家庭内暴力、虐