乳腺癌患者凝血指标与临床病理特征的关系.pdfVIP

第３４卷第２１期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．２１ ２１８４ ２０１２年１１月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　 Ｎｏｖ．１５　２０１２ 论著 文章编号：１０００５４０４（２０１２）２１２１８４０４ 乳腺癌患者凝血指标与临床病理特征的关系 任　林，齐晓伟，李世超，唐　鹏，姜　军　　（４０００３８重庆，第三军医大学西南医院乳腺疾病中心） 　　［摘要］　目的　检测乳腺癌患者常规凝血功能指标，分析其与临床病理特征的关系。方法　 对２０１０年３月至２０１１ 年５月在本科住院的５３９例乳腺癌患者行常规凝血功能检查，患者均为女性，中位年龄４６岁。检测项目包括凝血酶原时 间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）、ＰＴ百分比（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ％，ＰＴ％）、凝血酶源时间国际标准化比值（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅｉｎｔｅｒｎａ ｔｉｏｎａｌｎｏｒｍａｌｉｚｅｄｒａｔｉｏ，ＰＴＩＮＲ）、活化部分凝血活酶时间（ａｃｔｉｖａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ，ＡＰＴＴ）、ＡＰＴＴ测定值比（ａｃｔｉｖａ ｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅＲａｔｉｏ，ＡＰＴＴＲａｔｉｏ）、凝血酶时间（ｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＴＴ）、纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｉｂ）和Ｄ二聚体 （Ｄｄｉｍｅｒ，ＤＤ），并以１０２例乳腺良性疾病患者作为对照，比较两组患者间凝血指标的差异，并分析凝血指标和乳腺癌患 者临床病理特征的关系。结果 　 与乳腺良性疾病患者相比，乳腺癌患者ＡＰＴＴ［（２４．２８±３．２１）ｓｖｓ（２５．８９±３．７６）ｓ， Ｐ＜０．０５］缩短、ＡＰＴＴＲａｔｉｏ降低［（０．８８±０．１２）ｖｓ（０．９４±０．１４），Ｐ＜０．０５）］，Ｆｉｂ［（２．８２±０．６７）ｇ／Ｌｖｓ（２．４５±０４６）ｇ／Ｌ， Ｐ＜０．０５］、ＤＤ［１２２（１４４）ｎｇ／ｍｌｖｓ９７（５７）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５］水平显著升高，ＴＴ时间延长［（１６．８８±１．２４）ｓｖｓ（１６．６１± １２８）ｓ，Ｐ＜０．０５）］。对乳腺癌患者临床病理因素分析发现：Ｔ、Ｔ组分别与Ｔ、Ｔ组比较，Ｆｉｂ水平显著升高（Ｐ＜０．０５）， ４ ３ １ ２ 有淋巴结转移者较无淋巴结转移者Ｆｉｂ水平高（Ｐ＜０．０５）局部复发和转移性乳腺癌患者Ｆｉｂ水平较 ～ 期浸润性乳腺 Ⅰ Ⅲ 癌患者显著升高（Ｐ＜０．０５）。ＥＲ、ＰＲ阳性或阴性乳腺癌患者，两组凝血指标变化未发现差异。免疫组化 ＨＥＲ２（＋）和 ＨＥＲ２（＋＋＋）的乳腺癌患者，凝血指标水平无显著差异。结论　 乳腺癌患者容易出现血液高凝状态，Ｔ、Ｔ期肿瘤有淋 ４ ３ 巴结转移或局部复发和转移性乳腺癌患者Ｆｉｂ水平较高。 　　［关键词］　 乳腺肿瘤；凝血功能；高凝状态 　　［中图法分类号］　Ｒ７３０．４３；Ｒ４４６．１１；Ｒ７３７．９　　 ［文献标志码］　Ａ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ＲｅｎＬｉｎ，ＱｉＸｉａｏｗｅｉ，ＬｉＳｈｉｃｈａｏ，ＴａｎｇＰｅｎｇ，ＪｉａｎｇＪｕｎ（ＣｅｎｔｅｒｏｆＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅｓ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００３８，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏａｎａｌｙ