医院财务管理面临的问题及对策.pdfVIP

现代医院管理2011年lO月第5期总第44期Mod锄HospitalMaIlagement№．5oct．加ll(sN．44) ·75· q经济管理陟 医院财务管理面临的问题及对策 、 杨谢菲 (苏北人民医院，江苏省扬州市225001) 摘要新的医院财务制度即将实施，新制度对医院财务运行效率和效益，特别在预算管理、资产 管理、成本控制、财务风险防范等方面提出了更高的要求。本文就医院执行新财务制度所面临的问题， 以及实现医院财务精细化管理进行了分析，提出了相应的对策，对切实有效地执行新财务会计制度，加 强医院财务管理。进行了探讨。 关键词 财务管理 成本控制 财务监管 医院运行效率 中图分类号R197文献标识码B 文章编号 1672—4232(2011)05—0075—02 DOI编码lO．3969／i．issn．1672—4232．2011．05．028 1．3 医院收入结构需进一步调整 《医院财务制度》自2012年1月1日起在全国正 式实行。《医院财务制度》对医院进一步完善财务管 公立医院肩负着社会公益和自身发展的双重使 理制度、严格预算管理、加强财务监管、加强运行监督 命。在政府投入有限的情况下，医院既要体现公益性， 提出了更高的要求，本院在执行新财务制度过程中，对 控制患者诊疗总费用的增长，又要处理好组织收入与 如何发挥财务的参谋助手、效益管理及监督职能等方 控制成本的关系，在保证医院持续健康发展的同时，满 面进行了积极地探索与实践。 足老百姓的就医需求。 ‘ l面临的问题 1．4 医院人力成本核算需进一步精确 1．4．1 人员角色管理缺失。人力成本在医院业务支出 1．1 预算管理对实现医院战略目标的作用需进一步 加强 中占比较大，准确、有效地分摊人力成本，成为影响项目 成本、科室成本主要构成因素。而医院医务人员在医院 预算管理作为一种贯彻医院战略的有效经济管理 并非同定在一个岗位，而是在多个岗位充当了不同的角 工具，体现了医院的战略思想。本院已实行全面的预 色，甚至在一天中，分别在门诊、急诊、管理岗位扮演了 算管理，定期对预算执行的效果进行分析评价。但职 不同的角色。医院职工，特别是医生的工作角色如何跟 工对全成本的理解较为片面，预算管理对医院战略发 踪管理，谁来管理，成本数据采集准确性如何实现，成本 展所发挥的作用没有被充分认识，预算管理激励机制 如何科学合理分摊，成为制约成本准确的瓶颈。 尚未跟上，科研经费的使用作为科教兴院的杠杆作用 1．4．2薪酬激励作用不强。医院单病种限价结算的 不明显。 方式，项目成本的高低，决定了医院赢利窄间的大小。 1．2有效的经济监管机制需进一步完善 近几年各家医院在内部职工收入分配制度方面均进行 现行医院财务仅为“大财务”的概念，从医院收支 了积极的探索与实践，职工薪酬包括工资、奖金、福利、 结余报表总体分析医院的大收大支及结余，各项成本 以及各种劳务费