缺血性卒中的神经保护药 现状与挑战.pdfVIP

·132· ·综述· 缺血性卒中的神经保护药：现状与挑战 陈兴泳黄如训裴中 【摘要】 作为缺血性卒中的一种治疗策略，神经保护药被用于拮抗脑缺血时的一系列有害分子 生物学事件。文章综述了神经保护药治疗急性缺血性卒中的现状，以及从临床前研究证据向临床试 验转化所面临的挑战。应将血管内皮细胞一胶质细胞一神经元作为一个整体进行研究。 【关键词】卒中；脑缺血；神经保护药 Cur他ntstatusand in for challengesneuroprotectiveagents ischenicstroke CHEN Ru一舳．PEI Xing--yong,HUANGZhong Yaf-sen First Sun DepartmentofNeurology．theAffiliatedHospitdof Universily．Guangzhou 510080，China author：HUANG Corresponding Rll-xllrl．Email：hrx998@y抵．com．en Asa forischemic areused 【Abstract】 therapeuticstrategy stroke，neuroprotectiveagents a harmfuI eventsincerebralischemia．Thisarticle to seriesof molecular antasonize biological reviewesthecurrentstatusof inthetreatmentofacuteischemic neuroprotectiveagents stroke。 锄dthe from evidences intotheclinicaltrials．Thevascular challenges pre-clinicaJ translating endothelial ndllonsshouldbestudiedasawhole． cells，鲋cells锄d Stroke；Brain 【●(e，，words】 iscll饥1ja；Neuroprotectiveagents 缺血性卒中的治疗分为一般处理和特异性治 l 实验与临床研究现状 疗，后者是指针对缺血性损伤病理生理学机制中某 1．1 兴奋性氨基酸释放抑制剂和受体拮抗剂 一特定环节进行的干预，主要策略包括改善脑灌注 脑缺血时，兴奋性氨基酸“爆发性释放”，过度 和神经保护治疗¨J。改善脑灌注只有重组组织型 刺激兴奋性氨基酸受体，引起突触后神经元过度兴 tiSsue 纤溶酶原激活剂(recombinant plasminogm 奋，进而导致神经元死亡。因此，通过抑制其释放或 activator，rtPA)证据充分，疗效肯定，但严格的治疗 阻断其突触后受体来调节兴奋性氨基酸作用的药 时间窗和众多禁忌证限制了其广泛应用。因此，有 物，很可能是有效的神经保护药。芦贝