沟通实践课件.pptVIP

沟通实践 1.护士小李在为一位老年女性患者做口腔护理时对病人说：“大娘，您食欲不好可能与药物副作用和口腔溃疡有关系，如果可以，您每天最好刷刷牙，刷牙时要用软毛牙刷，这样不会伤到牙龈。另外还可以用漱口液漱口，那样会使您口气清新，增强食欲”。 问题：（1）以上对话属于哪种专业交谈，为什么？ （2）进行这种交谈时，护理人员应做哪些准备？ （3）此种交谈还适用于哪些护患沟通情景？请举出两个例子。 （1）属于指导性交谈； 因为在这个对话中，护士向病人指出了问题发生的原因、实质；并且针对病人存在的问题提出相应的解决方案。 （2）在进行指导性交谈之前，护理人员应先准备好相关的专业知识；因为指导性交谈对护士的要求较高，如果不掌握扎实的专业理论知识和技能，就无法指导病人。其次在指导之前护士还要对病人的基本情况做一个全面、详细地了解；如果对病人情况不熟悉，指导时可能会因为护患之间观点、文化背景不同给病人带来心理上的压力。 （3）病人的用药指导； 病人出院后注意事项[新生儿家庭护理、临床相关检查、注意事项等]均可使用指导性交谈。 1. 患者王某，男，49岁，高三数学教师，近日经常咳嗽.咳痰.痰中带血，经CT.组织活检诊断为右肺下叶鳞状细胞癌，住某院胸外科欲择期手术，由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情（家属告诉其所患疾病是肺脓肿），病人以前从未住过医院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。李护士遵医嘱为病人采血做血常规检查时，发现王某非常不情愿住院治疗，称“还要带毕业班，再有一个月学生就要高考了……” 问题：1.此时属于护患关系发展过程的哪个时期？ 2.此时护理工作中包含哪些关系沟通？ 3.对该病人采取较为普遍的护-患关系模式是什么？ 4.分析此该患者的角色行为适应不良类型。 （1）此时属于护患关系的初始期。 （2）护士要面对的沟通关系有：护士与患者之间的关系沟通、护士与患者家属之间的关系沟通、护士与医生之间关系沟通、护士与检验科（其他健康工作者）之间关系沟通等。 （3）应该采取指导-合作型模式进行护患关系沟通；当病人进入角色后，主动接受治疗时，改成共同参与型模式。 （4）此时病人出现的角色行为改变，属于角色行为冲突。 1.案例：倾听的艺术不仅在社交上很重要，在护理工作中也同样重要。护士小董每次与患者交谈时都很注意听。一天晚班，护士小董又在与手术后的刘师傅交谈，刘师傅忽然对她说：“董护士，我们病房的患者都觉得你对我们特别好。”小董得到患者的认可心里十分感动，就主动问道：“为什么你们会有这种感觉？其实每个护士对你们都很好。”刘师傅回答说：“不是这样的，我这么说是因为我们发现，我们无论什么时候同你说话，你都会放下手中的工作注意地听我们说。” 思考回答：结合这个案例，请你谈一谈用心聆听别人的谈话会在别人心中引起什么样的效果？你认为经常在开会时抢着发言的习惯有什么坏处？ 1.李某，女，54岁，退休工人，慢性之气管炎，医嘱给予青霉素80万单位，肌内注射，一天两次。下面护士要对其进行过敏试验。请写出护理操作用语。 ①操作前解释 护士：“大妈，您患了气管炎，需要每天两次注射青霉素。青霉素这种药抗炎效果很好，但有些人对它过敏。所以第一次注射前都要做一次过敏试验。如果皮试是阳性，就不能用，医生会改用其它药的，如果阴性就可以用。大妈，您以前用过青霉素吗？ “您对其它药物过敏吗？您的家人有对药物过敏的吗？”“都没有啊，我现在给您做皮试，请不要紧张。” ②操作中指导 护士：“请您把胳膊伸过来。（消毒皮肤后）放松，不要紧，就打一点点药。 ③操作后嘱咐 护士：“请您不要离开，也不要用手按皮丘，更不要揉擦。15分钟后，我回来看结果，如果您有什么不舒服请马上告诉我。“ 15分钟后， 护士：“15分钟到了，您有什么不舒服？没有就好，皮试阴性，可以使用青霉素，我马上为您准备，请您稍等。 1.案例：护士小彭毕业后分配到市人民医院外科工作，今天是她第一天上班，见到科主任和护士长后她紧张得说不出话，也忘了做自我介绍，当同事们亲切地和她问好时，她只是木讷地点点头；患者看到病房来了一位新护士，微笑着与她打招呼，她也不知道该不该笑，最后只是咧了一下嘴角。晨会时听到大家用流利的语言进行交谈非常羡慕，同时也对自己今天的表现很不满意。但后来她又想，我只要理论好.技术精就行了，会不会讲话并不重要。 思考回答：小彭的想法对吗？她应该怎样培养自己的沟通能力？ [案例资料] 刘某某，男性，80岁，患慢性支气管炎.肺心病。因受凉后症状加重，于2003年11月9日上午9时入院。下面是当日白班对该病人的交班报告。 白班(用蓝钢笔书写) 患者一周前受凉后突发阵发性咳嗽.气湍，活动后加剧伴心季，吐浓痰，于9Am扶送入病室。入院查T36.3℃，P114次/min，R2