化脓性脑膜炎的诊治-2.pptVIP

化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 儿 科 方洁 一、【概述】 临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液改变为特征。 病死率仍在5%--15%,约1/3幸存者遗留 各种神经系统后遗症,6月患儿的预后尤为严重。 二、【病因】 （一） 病原菌： 大肠杆菌、绿脓杆菌 新生儿期 金黄色葡萄球菌 与2个月 B组溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 脑膜炎双球菌 生后2月至儿童期 肺炎链球菌 二、【病因】 （二） 机体免疫状态： 年龄幼小 先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷 脾功能异常 长期使用肾上腺皮质激素 营养不良、恶性肿瘤、白血病 二、【病因】 （三） 解剖缺陷（先天性畸形）： 脑脊膜膨出 皮样囊肿（皮肤窦道） (四) 在我国很少发生B组β溶血性链球菌 颅内感染。 三、【流行病学】 任何年龄均可发病，9