冠心病的发病原因及护理.doc

　　　 　　 董苹苹　　王秋颖 李东芝 　　　　　　　　学号　：　 0926053219 0926053306 0926053317 　 摘要但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。医护人员采取多与患者及其家属交谈，了解患者性别、年龄、婚姻状况、教育文化程度、职业、家庭经济状况、付费方式、居住环境、生活方式、人际环境等多方面内容，为疾病的治疗及临床护理提供详细的依据护理措可以使病人病情逐渐恢复或好转。 冠心病护理体会 目 录 第一章 病因 4 1.1吸烟 4 1.2高脂血症 4 1.3高血压 4 1.4年龄与性别 4 1.5糖尿病 4 1.6肥胖症 5 1.7寒冷刺激 5 1.8情内伤 5 1.9食不节 5 1.10久坐生活方式 5 1.11遗传，环境 5 第二章 护理………………………………………………………………5 2.1预防诱因……………………………………………………………5 2.3劳逸结合 7 2.4防止便秘 7 2.5用药护理 7 2.6心理护理 8 2.7定期进行健康检查 8 第三章 体会 8 第四章结论 9 1病因 1.1吸烟 吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率增高2至6倍，且与每日的吸烟量成正比。被动吸烟也是危险因素。吸烟年龄越小，冠心病的相对患病率越高【1】。 １.2高脂血症 脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。 1.3高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 1.4年龄与性别 40岁后冠心病发病率升高，49岁以后进展较快，但在一些青壮年人至儿童的尸检中，也曾发现他们的动脉有早期的粥样硬化病变，提示此时病变已经开始。近年来临床发病年龄有年轻化趋势。女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。 1.5糖尿病 冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。糖尿病患者冠心病的患病率较非糖尿病患者高数倍，且病变进展迅速，预后差。同时糖尿病患者往往同时存在脂质代谢异常、胰岛素抵抗、高血压、凝血和纤溶系统异常，因此还可增加其他危险因素的危险性。 1.6肥胖症 已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高，HDL-C下降呈正相关。 1.7寒冷刺激可影响血脉正常运行 “寒则凝，温则行”，“寒”可以“客于脉中”则气不通，“寒”可以“客于脉外”则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。 1.8情内伤 即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛 1.9饮食不节 指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。 1.10久坐生活方式 不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 1.11遗传，环境 此外，遗传环境因素也会引起冠心病。 2.护理 2.1预防诱因 根据本病的诱发因素为病人创造并保持一个安静舒适的休息环境，减少不良刺激，老年人年龄越大,经历越多,相似性越小,各方面的差异也就越突出[2]，如老人喜欢清静，害怕嘈杂，所以收住院时，尽量把不同年龄的病人分住，能相互弥补因年龄差异而带来的影响，使病人心情舒畅，病房气氛融洽。 2.2饮食护理 2.2.1控制热量，保持理想体重 少食甜食品及纯糖?减少每日胆固醇的摄取。可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。 　应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入。 2.2.2控制脂肪摄入的质与量 血脂异常是糖尿病并发大血管病变的主要危险因素。而高血脂、高血糖、高血压，是冠心病的主要危险因素。要防治冠心病，必须要控制血脂，减轻动脉粥样硬化的发生。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应