生理学--能量代谢与体温调节.pptVIP

（三）能量平衡 机体摄入的能量和消耗的能量之间的平衡。 能量正平衡：肥胖 体重指数：身高的平方/体重 24：超重，28：肥胖 代谢率降低：肾上腺皮质和垂体功能低下、肾病综合征、病理性饥饿。 代谢率升高：糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴有呼吸困难的心脏病。 ⑵发汗的调节 1.温热性发汗 全身 调节体温 2.精神性发汗 手掌、脚掌、前额 与体温调节关系不大 体温调节异常 发热：主动过程 过热：中暑，被动过程 (二)散热 　1.散热部位： 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：肺、尿、粪 2.散热方式： 机体散热方式有以下几种: 　⑴辐射散热： 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于 机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差 ⑵传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 传导散热量取决于 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 与皮肤接触物体的温差 与皮肤接触面积的大小 与皮肤接触物体的导热性 ⑶对流散热： 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。 对流散热是传导散热的一种特殊形式。 对流散热量主要取决于 气温 风速 ⑷蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发） 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。 蒸发热 当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径 　　①不感蒸发：又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。 ∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。　　 ②发汗：又称可感蒸发。 人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗；机体活动时，由于产热量↑，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。 炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。 　　 汗液： 水分：＞99％ ∵汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。 ∴机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的ＮaCl。 固体：＜１％ 大部分为NaCl 其余为KCl、尿素、乳酸等 无葡萄糖和蛋白质 * * 第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体 温 第一节 能量代谢 　　 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 一、机体能量的来源与利用 （一）能量的来源 1.ATP是能量转化和利用的关键环节 ATP是人体内直接的供能物质和重要的储能物质 CP也重要的储能物质 2.三大营养物质的能量转化 1.糖:主要(70％以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 2.脂肪：次之(30％) 3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。 (二)能量的利用和去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。 二、能量代谢的测定 (一)能量代谢测定的基本原理 机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律” 因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。 (二)能量代谢的测定方法 　1.直接测热法 2.间接测热法： 为此，必须先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。 ①食物的热价:1ｇ食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。 ②食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。 ③呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQ＝CO2产生量/耗O2量 由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例： 三种营养物质氧化的几种数据 ─────────────────────────── 物 质　耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商 　　　　(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) ─────────────────