推拿手法（全套课件103P）.ppt

推拿手法 昆山中医院针推康复中心 十一、点法 【概念】 用拇指指端屈指第二节关节（拇、食、中指）突起部按压一定部位，并深压揉动，称为点法。 【操作方法】 术者以指端或屈指骨突起部，着力于施术部位或穴位上，按而压之，戳而点之。 1．拇指端点法 手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，用拇指指端点按治疗部位，逐渐垂直用力下压。 2．屈指点法 术者屈拇指、食指或中指以突起部（食、中指第一指间关节突起部）点按体表的治疗部位，逐渐垂直用力按压。 【动作要领】 1．点压方向要垂直于治疗部位。 2．前臂及腕用力点压。 3．用力由轻到重，平衡而持续，力量逐渐增加。 【注意事项】 1．拇指端点法时，拇指罗纹面必须紧贴于食指外侧缘，以免由于用劲过度而扭伤拇指指间关节。 2．本法操作结束时，继以揉法，不宜突然松手。 【临床应用】 本法接触面积小，压力强，是一种刺激很强的手法，用力集中，其操作也较按法省力，适用于全身各部位或穴位。使用时常根据病人的具体措施，以及操作的具体部位或穴位而定。如点头维、点风池可开窍醒脑，祛除头风等。若在骨缝处的穴位或足背部，治疗手足酸痛麻木等症，则以用点法为适宜。 十二、掐法 【概念】 用拇指爪甲，切取一定的部位或穴位，用力按压，称为掐法。 【操作方法】 术者以单手或双手拇指指甲端，在治疗穴位上重按而掐之。 【动作要领】 1．部位和穴位要准确。 2．垂直用力按压，由浅入深，不揉动。 3．操作次数一般掌握4～5次，或中病即止，不宜反复长期使用。 【注意事项】 1．施术时避免刺破皮肤。 2．操作时间不宜过长。 3．掐法后继用揉法，以缓和刺激，减轻局部不适感。 【临床应用】 本法是重刺激手法之一，以指甲为着力点，刺激集中而尖锐，在穴位上应用，能以甲掐代针。适用于头面及手足部位，临床上主要用于急救，具有开窍醒神的功效。 十三、搓法 【概念】 用双手的掌面挟住一定部位，相对用力作快速搓揉的同时作上下往返移动，称为搓法。 【操作方法】 患者肢体放松，术者用双手掌面夹住住肢体的治疗部位，然后相对用力。作方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动，并同时作上下往返移动。 【动作要领】 1．肩及上臂部放松。 2．肘微屈面前，两紧夹住治疗部位作上下搓动，肘关节屈成1500～1600。 3．腕关节放松，动作要灵活，两掌协调用力，搓动要快速均匀，移动要缓慢。 4．施力深沉，紧贴治疗部位，动作连续。 【注意事项】 1．双手用力要对称，动作不能滞涩。治疗部位不宜夹得太紧。 2．操作中动作不宜中断，移动不宜太快。 【临床应用】 搓法刺激量中等，属于一指禅推法流派的辅助手法，常用于两胁、肩关节及四肢，具有行气活血，疏经通络的作用。其操作方法随不同部位而变化。在肩部，术者可用双掌对称用力，搓揉肩部，称搓揉法。在四肢部，手掌夹持肢体对称用力作前后搓动，并使肢体随之转动，称为搓转法，如腕关节的搓法。 在四肢关节部使用，常与抖法配合使用，作为治疗的结束手法，以缓解因刺激手法可能引起的不良反应。 十四、抖法 【概念】 用单手或双手握住患肢远端，微微用力作连续的，小幅度的，频率较快的上下颤动的手法称为抖法。 【操作方法】 1．抖上肢法 术者用双手或单手握住患者的手腕或手掌部，将其上肢慢慢地向前，外侧抬起约600左右，然后稍用力作连续的，小幅度的、频率较高上下抖动，并使抖动的振幅由腕关节逐渐传递到肩部，使肩关节和上肢产生舒松的感觉。 2．抖下肢法 患者取仰卧位，下肢放松伸直。术者站于其脚后方，用单手或双手分别握住患者的两踝部，使下肢呈内旋状，并提起离开床面，然后作连续、小幅度的上下抖动，使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。 3．抖腕部法 患者取坐位，腕关节放松，术者用双手拇指按放于腕背部，其余四指放于手掌侧，稍用力作指间关节屈曲运动，使腕关节和频率较快的、连续的，小幅度的上下抖动。或者术者用食指桡侧抵住腕关节掌侧，稍用力作小幅度的，连续的，频率较快的上下抖动。 【动作要领】 1．肩关节放松，肘关节微屈。 2．以前臂的轻微屈伸带动腕关节运动。 3．术者需将患者肢体略微牵拉，便其伸直。 4．抖动幅度要小，频率要快，动作要有连续性和节奏感，每分钟约160～180次。 【注意事项】 1．被抖动的肢体要自然伸直，放松，使患肢的肌肉处于最佳的松弛状态，否则抖动的力量不宜发挥。 2．术者呼吸自然，不可屏气。 3．动作轻松，抖动幅度不宜太大，肢体的抬高和牵拉要在患者肢体活动范围许可之下进行。 【临床应用】 本法是一种和缓、放松、疏导手法，具有疏通经脉，通利关节，行气活血，松解粘连的功效，适用四肢，尤以上肢为常用。上肢的应用，常配合搓法，作为上肢或肩部治疗的结束手法。下肢的应用常配合搓法，叩法以及牵引等。 十五、振法 【概念】 以指或掌吸附于治疗部位，作频率密集的快速振颤动作的手法，称为振法。